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政治凌駕民生 特朗普廢醫保超錯

這陣子有不少國際新聞值得大書特書,不過,坊間對這些新聞事件亦已有很多討論。這次不如借當中的新聞來談論一些價值判斷的問題。

先從法國總統大選講起。新當選總統的馬克龍(Emmanuel Macron)有不少有趣的相關新聞,例如他和太太的忘年戀,又或者他的哲學背景——他是哲學碩士畢業,並曾任法國哲學家利科(Paul Ricoeur)的編輯助理。但有一個問題倒是有點困擾傳媒,就是到底他算是哪一種政治派別的人選?

馬克龍又左又右 中間模糊政綱

有些傳媒會說是他是左派,因為他曾加入社會黨,也可能是由於他在第二輪選舉的對手是極右派,如果要非右即左,那麼自然可以把他當成是左派。不過,亦有不少傳媒稱他是中間派,原因是他在社會黨的時候已算是黨內的右翼派系,現在亦不是代表社會黨參選。但更重要的是,他的政綱似乎左右政策皆有,不合傳統的左右二分,傳媒便惟有以中間命名之。

固然,社會由傳媒到政壇,都很喜歡把政治二分,既方便宣傳,亦方便動員。可是,這樣的分類往往過於簡化事情,令得很多有用的資訊在簡單的二分法中流失了。像這次法國大選,為了方便,便把不能納入左右二分的馬克龍稱為中間,其實也一樣是模糊了他的政綱和立場。為了求真,絕對應該跳出這些簡單的框架,仔細察看當中的細節。

特抵制奧巴馬醫保 眾人付代價

這些粗略的政治分類框架,有時甚至會害死人。有些本來是人類最低限度的基本價值(Minimal Values),當不幸地被當成是二分法內的政治其中一方的議程而遭受另一方的抵制,社會上眾人最終就要為此付上代價。好像上周美國眾議院驚險地通過了取代奧巴馬醫保,便是一個典型例子。

健康和衞生是人類發展重要的基本價值,社會需要考慮如何促進和保障這些價值。聯合國的人類發展指數(Human Development Index)其中一個量度發展的單位是出生時預期壽命,背後意思就是以健康和衞生的價值作為考量。衞生人權亦是國際人權公約和經濟、社會及文化權利國際公約其中一種重要的人權。可惜的是,美國雖然是人權大國,但其實至今國會還未批准經濟、社會及文化權利國際公約在美國生效成為正式法律的。如何對待健康和衞生的問題,在美國仍是富爭議的題目。

健康衞生是基本價值 不應放棄

像奧巴馬醫保,其最大的優點在於讓貧困和已有疾病(Pre-Existing Condition)的人都能夠有辦法買到醫療保險。由於美國沒有公立醫療系統,令所有人都能夠購買醫療保險,已是最低限度的醫療保障。

當然,任何政策執行起上來總有漏洞,一定需要不斷的修正。就算去年勝出的是希拉莉(Hillary Clinton)而非特朗普(Donald Trump),奧巴馬醫保都有很多需要修正的地方,何況現在是不同政黨執政,共和黨想要改變奧巴馬的政策,似乎也是無可厚非。然而,有些基本價值,是不應放棄或者違反的。

犧牲他人性命阻保費升 錯誤政策

有人說奧巴馬醫保令保費全面上升,這點固然可議(事實上美國的保費一直以來都是有升無降),但原則上如果是以犧牲他人的性命來阻止保費上升,則是無可爭議的錯誤。特朗普上台前豪言他會改革醫保,令既不會有人沒有醫療保障,保費亦不會上升。我相信如果他真的能提出這樣的方案,那麼「特朗普醫保」一定會比奧巴馬醫保更受歡迎。可惜的是,這似乎是不太可能實現的理想。至少,在眾議院剛通過的議案中,做不到這樣兩全其美的要求,而是只會犧性不少人得到醫保的機會。

當然,法案要真正通過,還得過參議院的一關。雖然共和黨在參議院也是多數,但其實只是在100席中得52席,而且也不是所有共和黨參議員都同意這條眾議院通過的法案。要期望參議院完全擋下法案是不可能的,但要怎樣修改議案,端視乎最終有多少魔鬼細節。

我自己的期望是,不同黨派對政策會有不同的側重點是常事,但千萬別因這些左右二分的黨派政治,凌駕了數千萬人的醫保權益。要由保障最多人的健康和衞生的基本價值出發,去考慮怎樣修改政策,這才是最好的出路。

撰文:
陳成斌 浸會大學宗教及哲學系助理教授
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健康和衞生是人類發展重要的基本價值,是不應放棄或者違反的。共和黨想要改變奧巴馬的政策也無可厚非,但剛通過取代奧巴馬醫保議案中,只會犧性不少人得到醫保的機會。(新華社資料圖片)
健康和衞生是人類發展重要的基本價值,是不應放棄或者違反的。共和黨想要改變奧巴馬的政策也無可厚非,但剛通過取代奧巴馬醫保議案中,只會犧性不少人得到醫保的機會。(新華社資料圖片)
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