絛蟲寄生15年9宗 1人上腦

淡水魚生恐致病 醫生籲兒童勿食三文魚

港聞版 2018/04/09

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近年疑因食魚生而在體內寄生絛(音:滔)蟲(tapeworm)的個案頻在多國出現。

本地一項研究發現,香港公院在15年內發現9宗刺猬絛蟲(Spirometra erinaceieuropaei)寄生體內的個案,其中一人更上腦,惟大部分個案病因不明。

負責研究的醫生指,市民如飲用山水、食淡水魚生及生青蛙肉,都有機會吃進刺猬絛蟲。他直言不建議兒童食用魚生,比如三文魚,免增感染風險。

2014年,英國科學家在一名華裔男患者腦中,發現1厘米長刺猬絛蟲。絛蟲寄居腦袋4年後,從患者右腦移動5厘米爬到左腦,致其頭痛、失憶及癲癇,是英國首次發現刺猬絛蟲個案。

6人皮膚現腫塊 1人半身麻痺

由伊利沙伯醫院感染及傳染病科鄧慶璋醫生領導的研究發現,香港亦有多宗個案。研究人員透過檢視伊利沙伯醫院及東區醫院病患紀錄,發現1999至2015年伊利沙伯醫院及東區醫院共有9宗人類感染裂頭蚴病,均發現罕見的寄生蟲刺猬絛蟲(Spirometra erinaceieuropaei)在人體游走。鄧慶璋表示,9宗個案涉及5女4男,年齡由43至73歲不等,大部分屬本地人。

他指,部分感染者可以全無徵狀,但在香港發現的9宗個案中,6人皮膚出現1至2厘米的粒狀腫塊,可在大腿、肚甚至乳房等地方出現,部分隨時日慢慢增大;其中一名菲律賓患者因刺猬絛蟲鑽入腦部,影響信息傳遞,致出現右半身麻痺。鄧慶璋解釋,刺猬絛蟲可引起裂頭蚴病,致腦部損壞,亦可引致腦癎症,導致該人士出現抽筋、半邊身無力及視力模糊,因而求醫。

飲水宜煮沸 高危者勿食魚生

究竟絛蟲為何會鑽進人體?本港9宗個案中,有2宗懷疑在中國曾食用蛙肉及蛇肉,其餘則成因不明。

鄧表示,雖然人類並非絛蟲主要寄主,但人若飲用未經處理的飲用水,比如郊區溪澗,或食用生蛙肉、淡水魚肉、蛇肉等,就有機會吃進帶幼蟲的水或生物;山水亦可含其他寄生蟲、細菌、動物糞便,建議飲用食水宜煮沸。

鄧慶璋又稱,高危人士包括兒童、孕婦丶長者、長期病患者,比如癌症病人丶使用類固醇或抑制免疫系統藥物的病人,皆不宜進食未經煮熟的食物,比如魚生。

他直言,尤其是三文魚刺身,大腸桿菌含量極高,亦因在鹹水及淡水生長,感染寄生蟲機會較高。他指過去就曾有個案進食三文魚刺身中的異尖綫蟲幼蟲後,出現嘔吐、胃痛等。

香港公院在15年內發現9宗絛蟲寄生個案,有醫生表示,三文魚刺身大腸桿菌含量極高,亦因在鹹水及淡水生長,感染寄生蟲機會較高。(陳靜儀攝)

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