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防癌知多少(一)

副刊版 2018/07/05

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「幸好你做身體檢查,才可及早診治這肺癌。」醫生鼓勵病人說。

「全靠教會弟兄說,我不做檢查,他心裏不得平安。」醫生心裏正讚歎這好弟兄時,病人繼續說:「他開化驗所的,所以,便去了他公司做體檢。」雖未知這弟兄是好心眼還是好生意眼,但結果能幫到病人,才最重要。

惟當一般人進入體檢中心時,便會遇上五花八門的檢查套裝,由一千幾百元到數萬元不等,而「餐牌」上的項目,全是行外人不能明白的醫學名詞,例如:CEA、CA19.9、PSA、cfDNA等,

很多時消費者只能按荷包作選擇,但當銷售員恐嚇說平價套餐不夠全面,最終又是大破慳囊。

醫生這回主要說說防癌基本要做的檢查,以及有哪些很昂貴而不應該做的檢查。

一、肺癌預防:普通胸片用處不大,吸煙者每年應做電腦斷層素描(CT Scan),非吸煙者應否定時作同樣檢查則具爭議性,因未有好的研究結果。個人建議:有家屬病史者,不妨定時作檢查,其他人則應與醫生商討才決定。

二、乳癌預防:至今仍是四十歲後做乳房X光造影檢查(Mammogram),只是東方人乳腺密度較高,乳房超音波檢查可以輔助診斷準確性。若有家庭病史者,可考慮檢查有沒有BRCA遺傳基因,這檢測的費用較貴,而且要用NGS作基因檢序,並非一般化驗所能妥善安排,故此,付錢前要問清楚那是否「名牌貨」?

(明日續談)

撰文 : 莫樹錦

欄名 : 醫筆稱心

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