骨質疏鬆後遺症

特約特集2 10:00 2018/12/19

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骨質疏鬆症是大眾常常聽到的骨科疾病,但大家可知道它的後遺症有多嚴重?原來它可以誘發骨折,影響患者的活動能力,甚至因長期卧床造成各種嚴重的併發症,包括肺炎、褥瘡、肌肉收縮等問題,後果實在不堪設想。

破骨細胞比成骨細胞活躍 骨質密度不斷流失

每個人的骨骼內都有破骨細胞與成骨細胞,破骨細胞負責「吃掉」老舊的骨骼組織;成骨細胞則負責製造新的骨骼組織。在年青時代,破骨細胞與成骨細胞之間處於一個微妙的平衡,使骨質密度得以持續上升。可是隨着年齡增長這種平衡會被打破,破骨細胞逐漸比成骨細胞活躍,因而令骨骼慢慢變得疏鬆及脆弱。骨科專科梁家騏醫生指出,更年期後的女性由於缺乏女性荷爾蒙,骨質流失的狀況會加劇,因此更易患上骨質疏鬆症。

骨質密度持續流失,自然容易引致骨折。與骨質疏鬆有關的骨折通常發生在髖關節、手腕或脊椎,其中髖關節與手腕的骨折大多數由意外造成,例如在意外跌倒後髖關節感到痛楚;又或在跌倒時下意識用手撐着地面,結果導致手腕骨骨折。至於脊椎骨骨折的病徵並不明顯,即使是較輕微的意外都可以造成這種骨折,患者在咳嗽、彎腰提重物時會漸漸發現有腰痛的感覺。

髖骨骨折大大影響活動能力

在幾種類型的骨折之中,髖骨骨折的嚴重程度普遍較高,大部分都需要採用手術的方式處理,醫生會用螺絲或人工關節固定及重塑髖關節,患者平均需要住院長達20多天1,在一年內有兩成患者會死亡,同時亦有四成患者在骨折後不能夠完全自由活動,當中不少已難以自理日常的生活,家人在無奈的情況下需將他們送到護老院。此外,未能進行手術的患者則需要長期卧床,這會誘發褥瘡、肌肉收縮、肺炎等的問題2,不但對健康構成相當嚴重的影響,還為家人、醫療體系帶來沉重的負擔。

至於腕骨骨折,梁家騏醫生表示,可以考慮先為患者用麻醉藥止痛,然後利用手法復位的方式處理並用石膏固定,使骨折慢慢癒合;而脊椎骨骨折的病徵較不明顯,患者可尋求專科醫生進行更確切的診斷,以決定應採用哪一個治療方案。與此同時,患者亦應針對骨質疏鬆開展治療,例如使用藥物減慢骨質密度的流失,同時進行適當的負重運動,並注意維他命D及鈣質的攝取。

骨科專科梁家騏醫生指出,更年期後的女性由於缺乏女性荷爾蒙,骨質流失的狀況會加劇,因此更易患上骨質疏鬆症。

骨折後未能進行手術的患者需要長期卧床,這會誘發褥瘡、肌肉收縮、肺炎等的問題。(聲明:圖片只供參考之用,圖中人物非文中提及的病人。)

了解更多骨質疏鬆的資訊,請瀏覽:http://eti.hket.com/pc/theme/fightthefracture

1 Carpintero P, et al. World J Orthop. 2014;5:402-411.
2 Cameron ID, et al. Hip fracture causes excess mortality owing to cardiovascular and infectious disease in institutionalized older people:a prospective 5-year study. J Bone Miner Res 2010;25:866-872.

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