醫護專業介入院舍 助孩子及時修復身心靈

入住院舍的孩子，當情緒和身體狀況欠佳，院舍角色因其自身限制，往往沒法在醫療上作適切的跟進。寶血兒童村、播道兒童之家和善牧會3年前組成聯盟，透過政府夥伴基金及私人捐款，引入Right Care, Right Time（2Rs）計劃，由醫護專業介入院舍，為有特別需要的兒童及青少年設計合適的治療方案，讓孩子接受到全方位的照顧，成長得更好。

善牧會瑪利灣中心院長潘婉玲解釋，3個院舍在工作中看到特別的需要，在照顧年輕人和小朋友上需引入外界資源，方能讓孩子獲益。而2Rs計劃過去是以跨專業評估團隊模式合作，當中包括家庭醫生、精神科醫生、心理學家、輔助醫療人員、社工和院舍職員。「運用播道醫院的團隊，每個月有家庭醫生來到院舍診症，讓專業醫護人士介入可預防、及時關顧及跟進。新的合作模式可一站可讓醫護和社福同工在互相合作下，整全地去處理，而不是以往割裂每個症狀並且沒法關聯。」

及時關顧和跟進

她舉例，SEN孩子在正常家庭有家長貼身照顧，相反，院舍小朋友在這方面便較薄弱。「我們相信他們應跟一般家庭子女有一樣照顧，但現實情況卻落差很大。在舊機制下，院護工作人員只知道ADHD孩子要服藥，卻沒辦法得知醫生建議，當他們察覺到其他狀況應留意也沒法告訴醫生。」在2Rs下，ADHD孩子在面對服藥期間，也可透過心理學家和精神科醫生的支援，心理上學會接納自己，而在日常生活中院護能在同輩間做開解輔導工作。

今年2Rs計劃已進入另一個3年，她認為這理念已令不少孩子得益，故希望引起社會人士關注。她以瑪利灣中心照顧較多情緒問題的女童為例，很多時她們情緒會突然激動，需半夜入急症室，過程會令小朋友很害怕和造成陰影，2Rs計劃開始後，因院舍和醫護合作，不只令情況不會惡化，因情緒爆發而入醫院的個案是零，是很好的結果。「全港有3,000多名小朋友住院舍，我們認為那只是花政府一點點資源，但那一點點資源卻是孩子急需的。」

助女生走出谷底

曾住過不同院舍的Alice（20歲），便是透過該計劃走出谷底。她小學開始，爸爸因在金融風暴失業兼和媽媽離婚，出現情緒病，跟弟弟各安排住過親友家，最後她跟爸爸同住，但隨着爸爸不肯服精神科藥物，情況慢慢惡化。「我長期忍受住父親很多負能量，也要分擔家務。冬天要用凍水沖澡，若偷用熱水會被打，爸爸對我要求太高，不合乎要求便會出言侮辱我……」當年在封閉環境生活，加上資訊不通，Alice謂只有苦忍，但一直有打聽關於家舍的資料，直至身邊一位有相同遭遇的同學，找到虐待兒童會社工揭發受虐，令她下決心求助。中三時經個案社工安排先入住關愛之家，並因此有機會見臨床心理學家，但情緒爆發是一直到中六應考DSE時才出現。

「其實中學階段，我已很怕看到宿友有家人來看顧，及朋友跟家人相處的畫面，尤其會逃避學校運動會，會不解何以自己完全沒家人支持，加上每次轉宿舍而跟『家長』和職員分離，都感到如同失去家人，過程很辛苦。累積下來開始怨恨小時候的經歷，對爸爸的怨恨很強烈。」兩年前她考完DSE，因居住宿舍只可讓有讀書的女生居住，面對經濟、住屋、學業上都沒有前路下，便引發情緒病。「過去經歷令我感到有情緒病是羞恥，但現實我又確實是不開心，故不停在那裏打轉，走不出來。1年內瘦了10kg，跌至45kg，皮膚也變差。」後來院舍內一位社工勸她看醫生。「但我沒有錢看私家，因此接受建議參加2Rs計劃，1星期便見到醫生，由家庭醫生評估後再見精神科，很快被確診創傷後遺症。」

她透過計劃驟感有很多人支援自己，尤其是精神科楊醫生及臨床心理學家鍾姑娘給予她很多意見。「教我把混亂的問題拆細解決，終於見到曙光。」創傷後遺症令她一度懷疑自己的生存價值，但接受藥物及輔導後，慢慢跳出幽谷。「在最唔開心的時候，意志告訴我：『我已經捱了咁多年，現在不能放棄！』」

回顧情緒病，她謂對自己也有正面影響。「它令我認識自己，學會接受孤單，從容跟自己相處，以前我很執着人生有沒有意義，現在我覺得活在當下便是有意義。」今天她雖然仍要就醫，也未肯定情緒病有沒有斷尾一天，經濟仍然拮据，但至少已有能力工作及管理自己情緒，並有了自己小小的家。「我可以請朋友上來吃飯，得閒布置它，那是我渴望已久的夢，可以有自己的ME TIME，感到每分每秒都值得開心，覺得終於可以掌控生命。」

▲ 入住院舍的孩子，當情緒和身體狀況欠佳，院舍角色因其自身限制，往往沒法在醫療上作適切的跟進。（iStockphoto）

▲ 寶血兒童村、播道兒童之家和善牧會共同參與2Rs計劃。（圖片由受訪者提供）

▲ 善牧會瑪利灣中心院長潘婉玲解釋，3個院舍均看到特別的需要，因而引入外界資源方能讓孩子獲益。（曾有為攝）

▲ Alice 在2Rs計劃下，在一周內已由家庭醫生評估後再見精神科，很快被確診創傷後遺症。（曾有為攝）

▲ Alice形容當年如同被囚禁在爸爸的陰影下。（曾有為攝）