頭痛原因淺解

副刊版 2018/12/28

分享:

頭痛時有發作,臨床亦十分常見。近月季候風來臨,更常聽見患者頭痛發作頻繁。頭痛為多種內外科疾病的共同症狀,其成因繁多。總括而言,頭痛可分為急慢性兩大類。急性頭痛症狀時間短,近期才發作;慢性頭痛疼痛時間長,並有反覆發作的特點。

急性頭痛可見於傷風感冒初期,患者可能有伴隨其他症狀,例如怕風吹、全身骨痛等。此外,頸椎問題亦可引起急性頭痛,例如上頸椎關節壓迫枕大神經,引起頭側頭痛,甚至伸延至眉頭處痛;或肩頸肌肉痙攣,牽拉筋膜,產生頸源性的張力性頭痛。

一般臨床常遇見的偏頭痛與張力性頭痛,亦有反覆發作史。偏頭痛顧名思義為單側頭痛為主,疼痛有搏動感,發作時有流眼淚、嗅覺異常等症狀。不少女性患者的偏頭痛發作與月經周期有關;而張力性頭痛則可單邊或兩側發作,但無搏動感,患者說主要是持續性的緊張頭痛。

高血壓產生的頭痛,可以急性或反覆發作,患者常言頭痛欲裂,頸緊膊痛,並常見於忙碌、缺乏休息,或情緒波動者。假如頭痛劇烈並出現噴射式嘔吐,則須特別處理,因這是頭髗內壓上升,可與腫瘤有關。

中醫認為急性頭痛與現代醫學的病理有相似地方,例如感冒、高血壓等原因可致中醫的外感、肝陽上亢等的頭痛症狀。此外,中醫認為反覆發作性頭痛,多與氣血虧虛、腎虛或血瘀等有關,這與久病致虛、致瘀有關。血瘀頭痛患者可表現面色灰暗或有外傷史,疼痛似針刺痛感,症狀半夜尤甚。

中或西方醫學均認為頭痛的原因繁多,若頭痛劇烈或遷延日久,決不可諱疾忌醫,自行服藥,理應診斷清楚病因,病向淺中醫。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版