落後三十年的醫療體系

副刊版 2019/03/07

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林鄭終於有一句話是我認同的,她前陣子如此評論:「香港基層醫療落後三十年。」

一個社會的進步指標,其醫療體系之質素是關鍵。香港現時的醫療制度,太偏重住院和急症服務,而負責管理公立醫院的醫管局,對香港短期和長期醫療問題的解決和前瞻能力,近年已讓大家「有目共睹」,再依靠公立醫院門診、急症和住院去支撑公眾健康,實在百病叢生。

首先是前綫醫護人員已不勝負荷,其次是有這樣一個偏側的醫療系統,已嚴重落後。有數據顯示,若落實以基層醫療為主導的醫療體系,加強社區有家庭醫生作first-point contact(第一個接觸點)的預防和照顧,足以令公院入院率減至一半。

其實,早在一九九○年,香港已開始討論基層醫療方案,當時由政府委任的基層健康服務工作小組作統籌和研究,後發表了名為「人人健康,展望將來」的報告書,對香港的基層醫療體系,進行了詳細審視和策略方針。那麼,為何林鄭清楚「香港基層醫療落後三十年」?皆因她當年是首席助理衞生福利司,執筆撰寫這份報告之人,乃林鄭是也,所以她應心裏有數,當年報告的內容和目標,有幾多是真正在這三十年間落實和推行過。

當然,若問這三十多年間,香港醫療體系做得如何?衞生署和醫管局都會搬出數字去自家表述。數字可以是「虛」的,但眼前香港醫療體系之樽頸爆煲慘況,卻是有目共睹的「實」。香港確曾有一些「基層醫療」的表面工夫做過,但深入去鑽研的話,就知一直是原地踏步,單看那本署方派給公眾的《基層醫療指南》,就會發現不少錯漏,且很久沒有更新。(二之一)

撰文 : 利嘉敏

欄名 : 攻關女子

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