談中醫祛濕

副刊版 2019/03/22

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清明時節雨紛紛,又正值回南天之際,即使是氣候反常,華南地區總常濕度高企。在三、四月,常遇見濕重體質病人來訪,訴說頭身困重、關節僵硬、腹脹便秘,或皮膚痕癢等症狀加劇。坊間常言赤小豆薏苡仁湯能祛濕治病,究竟是否有效?適合任何人嗎?

中醫認為濕是不正常的水液代謝,濕既可以是其他疾病的結果,同時亦可成為疾病的病因,產生新的症狀,病因結果周而復始,惡性循環。形成人體的濕,可以有外內二個途徑:外濕,是人體外在的高濕度環境,例如久居濕處或反覆淋雨所致;內濕,與臟腑功能不足和飲食偏嗜有關。內經言:「諸濕腫滿,皆屬於脾」、「腎者胃之關也,關門不利,則聚水以從其類也。」脾腎虛皆可引致水濕停滯、壅塞氣機,引起不同部位不同的濕相關症狀。

要處理濕,可針對濕的位置論治,例如濕泛肌表,可以發汗宣肺除之;若脾腎虛衰致濕者,則應針對臟腑功能不足處理。一般而言,赤小豆薏苡仁湯在短期內能維持有一定的祛濕能力,較適合體質平常或偏熱者,濕聚下焦者,見小便短赤不利。

但若療效反覆,則應多考慮以下幾個要點,方可取得良效:首先,赤小豆或薏苡仁功能清熱利水祛濕,以通利小便為用,若體質脾胃氣虛或陽虛,脾不散精,祛濕而忽略補脾,則濕理應去而復返。其次,濕特性纏綿難癒,治濕應長期改善生活習慣,戒甜及肥甘厚味,絕不能一曝十寒。再者,濕可分為寒熱,治理亦分寒熱,假若只追求祛濕,誤用苦寒藥清熱祛濕,則誤削弱機體功能,不難遇見繼發經水不利或痛經後遺症。

最後,建議讀者一湯水,不追求猛藥,志在固本而祛濕:材料是蓮子,茯苓,薏苡仁,芡實各3錢、陳皮一角、瘦肉煲1小時。適合長幼,平和固本,何樂而不為?

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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