BB屁股易敏感出紅疹 分清尿布疹汗疹濕疹

副刊版 2019/05/15

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BB屁股每日包住厚厚尿片,事實上他們的屁股肌膚非常幼嫩,稍為不潔或有些微感染便容易出現紅疹。

家長往往容易將尿布疹、汗疹或濕疹混淆,並誤信偏方而令孩子的紅疹問題惡化,有皮膚科專科醫生指出,幼兒的紅疹問題只要對症下藥,便可紓緩情況,但若錯用方法,嚴重者可引發細菌或病毒感染。

不同的氣候都有機會誘發皮膚問題,嬰幼兒常見的皮膚敏感問題,普遍是尿布疹、汗疹以及濕疹。皮膚科專科醫生林旭強表示,嬰幼兒身上出現紅疹可以是接觸性皮膚炎,即是因屁股皮膚被排泄物「醃住」,而嬰幼兒的皮膚屬弱酸性,排洩物會令皮膚表面的酸鹼值提升,有機會誘發過敏症狀,形成尿布疹。

紅疹一般會在接觸點最多的位置出現,即屁股「隆起」位置;另一種情況是感染念珠菌,紅疹多在皺摺位置,林醫生解釋念珠菌屬於真菌的一種,無處不在,當皮膚表面或皺摺位置,長期處於濕潤狀態,令真菌變得活躍,故念珠菌感染不限於成年人,嬰幼兒也有機會感染。

紅疹分布位置作診斷

林醫生稱,異位性皮炎或脂溢性皮炎也會令嬰幼兒出現紅疹;其中異位性皮炎即濕疹,可根據紅疹分布位置,除屁股位置外,若身體其他部位,如面額、頸、手腳都有紅疹,而且有家族史,如父母或兄弟姊妹曾有濕疹,即患者也可能擁有很強的濕疹基因,這便可以診斷為濕疹,處理方法也會不同。

另外亦有可能是「熱痱」即汗疹,因嬰幼兒汗腺未成熟,未能排走汗水,導致汗腺堵塞,形成汗疹。醫生一般會透過紅疹的樣貌、外觀或位置,以診斷成因。部分患者的紅疹更可能是由幾種原因夾雜引致,林醫生稱,如本身有濕疹的患者,因身體沒有天然屏障,當尿片有排泄物時,便容易刺激及入侵皮膚,繼而出現接觸性皮炎,也可以同一時間感染念珠菌,處理方法因人而異。

尿片太窄致熱痱

單是「熱痱」可能是由尿片太焗太窄,或冬天穿衣太多引致,一般改穿涼爽鬆身的衣物,紅疹情況便得到改善;而念珠菌便需要使用抗念珠菌藥膏。

至於接觸性皮膚炎或濕疹的處理方法,林醫生則指:「簡單的方法只要勤力換尿片,一般都可解決,但若解決不了,便建議求醫處方外用類固醇藥膏。」若患者對部分物質有過敏,如洗衣粉、柔順劑、清潔產品、香料、衣服物料、顏料或濕紙巾等的致敏原有過敏,便應該更換這些產品,減低過敏反應。

普遍視類固醇如毒藥

很多家長對類固醇很大戒心,林醫生稱,不少患有濕疹或尿布疹的嬰幼兒來求診時,都已經「發得好嚴重」,大部分之前已獲家庭醫生處方類固醇藥膏,但家長卻視類固醇如毒藥而不用藥,這只會令情況更嚴重,再向專科求診時,反而需要使用更強的類固醇。如接觸性皮炎在初發時,只要使用溫和的類固醇,數天便可有明顯好轉。

「曾經接觸一些個案是小朋友已經傷口流水、流膿、脫皮、起水泡,嚴重的更可以影響睡眠、進食等,這反而延遲了治療。」

林醫生引述曾有一名約8個月大的男嬰,因有尿布疹向家庭醫生求醫,並獲處方藥膏,但祖父母不敢用,反而誤信偏方,用中草藥敷在男嬰的患處,只是一至兩天,男嬰的皮膚已受刺激,惡化至裂開、紅腫,而且非常痛楚,只是輕輕觸碰患處已大叫及發脾氣,反映男嬰非常不適。慶幸小朋友的新陳代謝快,只需要使用稍為強力的類固醇藥膏,1星期已康復。因此他建議家長應遵循醫生指示,適當使用類固醇藥膏,不要胡亂處理,因嚴重者可能引致細菌或病毒感染。

BB屁股每日包住厚厚尿片,事實上他們的屁股肌膚非常幼嫩,稍為不潔或有些微感染便容易出現紅疹。(Thinkstock圖片)

嬰幼兒的屁股出現紅疹,可以很多原因引致,治療方法也因人而異。(Thinkstock圖片)

不少家長對類固醇有戒心,林醫生稱,只要適當用藥,不會對嬰幼兒構成影響。(Thinkstock圖片)

皮膚科專科醫生林旭強表示,尿布疹一般只會影響皮膚表層,只要有適當處理已可解決。(陳智良攝)

撰文 : 簡淑敏

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