桑菊飲不同夏桑菊

副刊版 2019/07/19

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臨床接觸熱症,總常處方中藥桑菊飲。患者看見處方,時有口誤為夏桑菊,兩者其實有天淵之別。桑菊飲源出清朝名醫吳鞠通的《溫病條辨》,組成有菊花、連翹、薄荷、桑葉、桔梗及苦杏仁等,主治初起風熱感冒,症見惡風怕熱、口乾等。夏桑菊組成簡單,只包括夏枯草、桑葉及菊花,常作家中老幼保健飲品。前者清熱治感冒,後者居家旅行保健,藥效強弱相差甚遠。

桑菊飲治理的熱有其針對性,擅長治療處於體表衞分的熱症。事實上,中醫認為熱有「衞、氣、營、血」深淺程度之分,這顯示疾病由表入裏,由輕至嚴重的發展轉向。其中的衞及氣是熱在體表,兩者差異是衞分仍見怕風症狀,外感病位在最表層,氣分者則是病邪傳入加深,症狀轉為不怕風吹,身熱更明顯;假若病況再持續加重,致病因素可深入營分及血分,前者症狀表現皮膚隱現紅斑,後者可見神智昏迷,不省人事。桑菊飲主治感冒初起,病仍處於體表衞分,患者可見惡風、咽痛及口乾等,常用於夏秋兩季的風熱或燥邪感冒。

雖然桑菊飲十分常用於外感病症,但使用並不局限於感冒。只要患者病證型屬衞分熱症,仍可以使用此方。例如俗稱風疹的蕁麻疹,若症見惡風脈症浮數、口渴欲飲,仍可使用桑菊飲並隨症加減藥物,例如治癢常加入荊芥及百部等中藥。通過四診合參辨證論治,即使是不同病種,亦可能異病同治,使用相同處方。

桑菊飲藥用廣泛,但並非所有感冒患者皆合適,例如若患上風寒感冒,或體質氣虛陽虛者,症狀見畏寒、手腳冰冷,小便清長及痰涎清稀等,若誤用則藥理背道而馳,可加重病症。所以若想使用桑菊飲,還是先向中醫師查詢。

撰文 : 盧文健 註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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