中醫簡介眩暈

副刊版 2019/08/16

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搜尋關於頭暈的資訊,時有發現很多中西醫名詞,例如西醫美尼爾氏綜合症,或中醫肝陽上亢、氣血不足等名詞。網絡資訊發達,好不容易看完資料,恐怕又容易混淆並對號入座。以下將簡介中醫分辨不同類型眩暈,談其治療要點,以助明療不同證型眩暈,及各治療之大不同。

中醫對眩暈的分類基本上可分為實證及虛證。實證發生於體質壯實者,外界致病因素作用,或身體內有重新致病的病理產物,例如痰飲、血瘀等;虛證則指由於先天不足,或久病耗損所致的虧虛體質。以病程而言,新病多見實證;久病多為虛證,或虛實夾雜。

常見引起眩暈的實證包括肝陽上亢、痰飲及血瘀證。肝陽上亢致頭暈症狀多見於高血壓患者,並常伴有頭後枕脹痛;痰飲者見於耳水不平衡或美尼爾氏綜合症患者,症狀多伴頭重胸悶、舌苔厚膩;血瘀證者或有外傷病史,眩暈外常主訴頭痛,痛感刺痛。

虛證眩暈者可大致分為氣血兩虛,或腎精虧虛證。氣血虧虛者常伴有面色蒼白、心悸易疲倦,表現姿勢性眩暈,但較少出現天旋地轉感;腎精虧虛者伴腰膝痠軟無力、耳鳴等。

中醫對不同證型施治很不同,例如肝陽上亢用藥結合熄風及滋補肝腎之陰,常用石決明、鈎藤及白芍等藥物;治療痰飲所致眩暈用藥要以治痰濕為主,常用方劑包括半夏白朮天麻湯、真武湯或苓桂朮甘湯等;血瘀證常用通竅活血湯治療。對於虛證,氣血不足可用歸脾湯為主以補益氣血,並加入祛風止暈,例如天麻鈎藤等;腎精虧虛依從腎陰或腎陽不足,選方左或右歸丸,以補腎填精。

除此之外,患者亦要改善生活習慣,避免情緒波動起伏,戒除煙酒不良嗜好,不進食肥甘厚味滋膩食物,起居有常和適量運動。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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