久坐少運動所致 下交叉綜合症 引發不同痛症

副刊版 2019/09/09

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中年人要小心!上班需久坐或久站,平時又不多做運動,這種生活習慣可能會形成盤骨前傾,久而久之變成下交叉綜合症。此現象可引起腰、膝痛症,嚴重更有機會出現雙腳麻痺,絕對不容忽視。

下交叉綜合症常出現於約30至50歲的人身上,久坐久站、少拉筋和少運動等生活習慣均是誘發因素;另外有肚腩的男士、常穿高跟鞋的女性亦是高危一族,臨床數據顯示女性患者較男性多。註冊物理治療師張聲恆(Alex)解釋:「前面重心或重量增加了,整個人的身體重心都會向前傾。少做運動令肌肉張力、肌力弱,容易出現肌肉不平衡。」盤骨有4組兩前兩後的大肌肉,包括腹肌、臀肌、豎脊肌及髂腰肌,以維持盤骨的中立位置。「通常腹肌、臀肌太弱,而豎脊肌和髂腰肌太緊,這幾組肌肉的不平衡,會將盤骨拉向前,出現下交叉綜合症。」Alex補充。

病症快速測試法

躺於床上,雙手抱起一邊膝蓋,壓實小腹,另一隻腳則在床邊放下,放鬆即可。

此動作可測試髖關節的柔軟度,下交叉綜合症的病人因髖關節較緊,放鬆的腳會自然翹起,無法垂下。大腿亦無法貼在床上,當中的空間更能放進手指或手掌,可分別測試左右腳,若程度不一,則可能出現盤骨左右不平衡的問題。以上均為簡單測試,詳細情況需跟醫生或物理治療師作進一步檢查。

嚴重者可影響走路

患下交叉綜合症的人,身體有明顯特徵。「小腹凸出,像有個小肚腩般,腰骨的椎弓位置也會比一般人更彎。當盤骨前傾後,身體其他部位也會作出調整,例如膝蓋超伸,伸得更直並向後拗,又或是胸椎後凸,像寒背般。」

身體一個位置不正,會連帶引起其他姿勢問題。下交叉綜合症是誘發起因,可導致不同痛症。「一開始會覺得肌肉疲勞,或久站後感痠痛,漸漸至中期痛楚會加劇,肌肉變緊無法拉鬆,出現腰痛。前傾情況會增加腰骨節壓力,增加退化風險。嚴重者有機會出現腰椎向前滑脫的現象,甚至會影響神經綫的出口位置,當神經孔收窄後,會出現一些下肢麻痺的情形。如久站或久行後,腳會痺會痛,或會雙腳肌肉無力,行路『發軟蹄』。」

調整生活習慣免患病

大部分患者求醫時屬中期,有人因痛症難耐而發現病症,也有人於恒常脊椎檢查中確診,情況十分普遍。Alex指,病人可透過矯正運動來調整,改善姿勢、鍛練肌肉及按摩放鬆肌肉,回復正常狀態。「但如出現痛症,難以自行拉鬆肌肉,就要找治療師或醫生幫助。我們會替患者進行手法治療,放鬆關節、腰骨及背後肌肉,增加關節活動的幅度。另外會有對抗訓練,教病人啟動和使用臀部及深層腹部肌肉。」治療密度和次數因應病情而定,若痛楚劇烈或出現麻痺的情況,則或需配合醫生處方的消炎、止痛藥,再做物理治療,處理方法略有不同。

Alex特別給予幾個小貼士,讓我們預防此症:「第一,提醒自己每隔一段時間,就要挺胸收腹,站或坐都是。幻想有條綫拉起自己,站直一點,自然能做到。第二,避免久坐。平均20至30分鐘就站起來動一動、轉換姿勢。如拉一拉筋、原地踏步等,可做半分鐘。第三,多做些下半身的伸展和拉筋,多做與下肢活動有關的運動,如行山、快步走等,讓下肢定期受刺激,避免流失肌肉張力和力量。」伸展動作毋須一次過做太多下,可一日內平均分布。另外,拉筋與肌肉強化運動兩者需並存,一星期可做2至3日中強度運動。

上班需久坐或久站,平時又不多做運動,這種生活習慣可能會形成盤骨前傾,久而久之變成下交叉綜合症。(Getty Images)

註冊物理治療師張聲恆指,盤骨本像個平放的水桶般,若盤骨附近的髂前上棘和髂後上棘,前傾幅度更相差約3至4隻手指位,即可發現盤骨有明顯前傾的現象,像是水桶失衡、倒向前方。(湯炳強攝)

躺於床上,雙手抱起一邊膝蓋,壓實小腹,另一隻腳則在床邊放下,放鬆即可。此動作可測試髖關節的柔軟度。(湯炳強攝)

撰文 : 吳霆俊

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