有效防控癌症 須先增醫護

評論版 2019/11/04

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本港新確診癌症個案創8年新高,料新症續升,對醫療造成沉重負擔。港府早前推首個癌症策略,成效有待觀察,但根據英國經驗,若不解決醫護不足,計劃將事倍功半。

醫管局香港癌症資料統計中心日前公布,2017年新確診33,075宗癌症,比2016年增加5.1%,是自2009年以來最大增幅。香港癌症資料統計中心總監黃錦洪指,癌症宗數增加,源於人口老化、市民對癌症認知增加,多了人去檢查,較以往更早診斷出癌症,預料到2035年癌症新症將高達42,000宗。

癌症是本港頭號殺手,去年奪去14,446人生命,佔全港整體死亡人數約三分一,平均每日有35人死於癌症。港府參考英國和澳洲的經驗,7月推出首個癌症策略,希望透過制定策略性優次和方向,降低癌症病發率和死亡率,以減輕癌症對本港的負擔。

推行癌症策略是否有用?英國和澳洲在2000年左右推出當地首份全國性防癌行動計劃,但成效迥異。據9月在《刺血針腫瘤學》刊登的一項國際研究,在檢視英國、澳洲、新西蘭、挪威、冰島、愛爾蘭、加拿大和丹麥390萬宗癌症個案,比較大腸癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、直腸癌、肺癌和卵巢癌病人的1年和5年存活率,發現各國都有改善,澳洲在5項癌病的5年存活率最高,英國最低。

澳洲癌症委員會行政總監Sanchia Aranda將病人存活率高,歸因於醫生轉介病人接受癌症檢測制度和儀器篩查服務,讓病人及早發現患癌並接受治療。澳洲在檢測癌症影像服務人均密度最高,每100萬人便有67部電腦掃描器,而英國不足10部。

英醫護不足 降計劃成效

英國癌症研究指國民保健署(NHS)醫護不足,導致計劃成效遜色。英國皇家放射科醫學院指,去年有863名全職臨床腫瘤科醫生在全國62間癌症中心工作,但無法應付每天有近千人確診患癌的需要,目前至少尚欠184名醫生;而癌症科護士仍欠1,400人。由於醫護不足,沒有足夠人手操作儀器,加上病人延遲求診,導致10萬宗癌症個案未能及早接受治療。

港府在推行癌症策略前已預留4,700億元給醫院發展,包括興建第7間癌症中心、擴展放射服務、增加手術室和病床,以及添置用於癌症治療的先進儀器,但香港像英國一樣面對人手不足問題。

吸海外醫生 助策略到位

全港有逾200名腫瘤科醫生,據癌症資訊網指只有100人在公院工作,卻處理全港88%癌症個案,在2016/17年度公院腫瘤住院病人出院人次及死亡人數達217,249,即每名醫生一年要應付2,172人次。癌病新症不斷增加,令公院病人輪候時間不斷增長,大腸癌病人由確診到首次獲得治療的第90個百分值輪候時間由2015/16年度的70天,增至2016/17年度的78天;乳癌病人同期由63天增至66天。由於工作量負荷過重,上年便有14名腫瘤科醫生離職,當中港島西醫院流失率高達32%。

醫生不足,港府須加強培訓本地腫瘤科醫生,並考慮加快輸入海外醫生。施政報告提出探討為未取得專科資格的海外醫生提供專科培訓,以增加他們來港意慾,港府須盡快推出,才能緩解人手不足問題,讓癌症策略落實到位。

本港新確診癌症個案創8年新高,港府早前推首個癌症策略。(資料圖片)

撰文 : 沈帥青

欄名 : 港是港非

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