膕繩肌撕裂

副刊版 2019/11/27

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膕繩肌(大腿後肌肉)拉傷是較常見的下肢運動損傷,可見於跑步或踢足球等較劇烈運動,或拉筋或舞蹈等相對較靜項目。原來運動劇烈程度不同,可引致同是膕繩肌肌肉,但不同部分的損傷,而這其實亦會影響日後的康復及預後等問題……

膕繩肌並非單一肌肉,而是由大腿二頭肌、半膜肌及半筋肌組成。其中二頭肌的長頭,及後兩者肌肉皆起始至臀部坐骨粗隆,亦分別止至小腿脛骨後緣及腓骨小頭處。膕繩肌負責屈膝及膝內外旋動作,是下肢能行能跑的重要肌肉。

膕繩肌容易於運動中撕裂,其傷患主要可分為兩類型:第一類型,受傷於加速類運動,例如競賽跑步或足球,損傷大腿二頭肌肌腱處,位置會較接近坐骨粗隆處;第二類型:起因為較慢速的動作中損傷,例如不正確姿勢的拉筋及瑜伽運動,而損傷亦以半膜肌肌腹為主。

第一類型損傷通常起病急,影響日常生活較嚴重,但康復卻較快;第二類型起病慢,疼痛較輕,但易返發反覆發作。此外,無論是第一或第二類型膕繩肌損傷,若其患處愈接近坐骨隆處,其損傷程度較重,康復更需時。

急性期可見患處明顯熱腫痛,甚至皮下瘀斑,治療可按R.I.C.E.原則處理(包括休息、冰敷、包紥加壓及抬高傷肢),患處每隔2至3小時敷冰10至15分鐘。此外,有研究提議冰敷後在俯臥位作提大腿動作,能幫助肌肉幹細胞到達患處,促進傷患康復。

讀者在此會否猶疑何時才能作大腿訓練?其實只要膕繩肌壓痛消失,左右腿拉筋幅度已能相近等,則表示可開始各類型的肌肉收縮鍛練。與此同時,患者亦不能忽視髖及膝關節前後的柔軟度,需同步進行包括股四頭肌及髂腰肌等的拉筋運動。

最後,要循序漸進作跑步運動及敏捷度訓練,才能回復傷患前的運動項目及水平。康復過程可謂一步一腳印,歷時最少兩個至3個月。如對以上有任何疑問,請向相關醫療人員查詢。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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