長期病染肺炎風險高 癌症病人防疫須知

副刊版 2020/02/24

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新冠肺炎(武漢肺炎)疫情蔓延迅速,香港的確診數目已突破60宗。市民人人自危,對長期病患、癌症病人來說,更是一大擔憂。哪類人風險較高,防疫措施又會否因而不同?由臨床腫瘤科專科醫生一一解釋。

臨床腫瘤科專科曾偉光醫生指,不論已經康復,還是在治療當中的癌症病人,抵抗力比一般人差,感染新冠肺炎的風險相對較高。「特別是正接受化療的病人,因為化療會使白血球量降低,致免疫能力變差,相對較容易感染到肺炎,或受細菌感染等。」就普通肺炎而言,因抵抗力變差,普遍有少於1成的癌症病人會在治療過程中出現,情況並不罕見。

長期病患需提高警覺

在眾多癌症種類當中,血癌病人感染新冠肺炎的風險,比其他癌症病人高。「以急性白血病為例,病人可能在沒有治療的情況下,白血球已經跌到好低,或縱使白血球數量高,但已失去正常功能,感染的風險明顯地比其他病人高。」

疫情爆發至今不足兩個月,曾醫生指現時的文獻、資料分析雖不全面,但留意到中國、美國所發表的文獻中,新冠肺炎的病人多為長期病患者。「此外,因新型肺炎引起嚴重併發症,甚至死亡的機率,都明顯地較高,故需更小心預防。」

個人衞生要做得更足

坊間常提及的防疫貼士如勤洗手、戴口罩、外出後清洗衣物等,對一般人及癌症病人都適用,但曾醫生提醒癌症病人要做得更足。「回家後應立即使用有殺菌、消毒功效的洗手液洗手,因在外或會觸碰到欄杆、電梯按鈕等,不知道會否有病毒依附在上面。外出時要避免觸碰口罩表面,摸口罩或拉下口罩都不該做,否則會減低口罩的防疫功效。如碰到口罩上的分泌物、病毒,隨後再摸口眼鼻的話,會造成感染。故應該經常洗手,因即使沒碰到任何物件,也有可能無意中接觸到口罩。」

至於外出衣物,回家後應隨即更換,並按一般程序加入洗衣粉,每天清洗。若出入高危地區如醫院,亦可加入消毒液。「跟洗手的原理一樣,洗衣服時因不斷換水,會將病毒稀釋並洗走。洗過後,殘餘在衣服上的病毒已經好少,甚至沒有,再感染的機會已經好低。」病毒可生存於金屬、光滑表面多於一天,故需定期用消毒酒精濕紙巾清潔手機,可用略濕的清潔布來擦拭機身,也可加上一些溫和的肥皂水,但切忌使用酒精或其他化學清潔液,以免手機受損。外出時切勿將其放於餐桌,或任何位置之上,可用封套包住,但封套需每天清潔。

保持社交距離

要避免去人多的地方,但病人定期要到醫院覆診,曾醫生指應盡量避免乘搭公共交通工具,盡量自行駕駛,或乘坐的士。若人流多,出現「人貼人」的情況,染病風險會大增。「近距離的飛沫傳播是感染途徑,無論地鐵、巴士都好,密封的環境使風險更高。若一定要乘搭,要盡量保持『6個階磚位』(約2米)的社交距離。人與人之間的距離愈遠,感染風險就愈細。」無論任何環境、時間,都要保持一定的社交距離。

只要做好個人衞生,保持社交距離,正確佩戴外科口罩,即使要進出醫院也不用過分擔心。除非要進入高危病房,否則也不必戴N95、穿保護衣;有人建議穿雨衣、戴眼罩保護自己,曾醫生指日常生活時佩戴眼鏡已經足夠,也沒有證據顯示病毒可經皮膚滲入感染,但「做埋也無壞」。最緊要用後清潔此等隨身物品,也要注意雨衣的尺寸和舒適度,避免觸摸。「若衣物、眼鏡的表面有飛沫、病毒依附,你不清洗,短期內再接觸到其表面,之後摸眼、鼻或口的話,同樣有感染風險。」

康復者可與醫方商討覆診期

若病人經已康復,兩、三年都沒再出現相關徵狀,復發風險較低的話,曾醫生建議病人可跟醫生討論,將覆診期延後。「如有藥物需要,可直接取藥,毋須見醫生,延後覆診期。於醫院逗留的時間愈短,受感染的風險就愈小。」不過曾醫生亦強調,這做法只適用於沒出現相關病徵、醫生認為復發風險低的病人身上。「以肺癌病人為例,若無復發兩年,但突然出現咳嗽、氣促、骨痛等,就應立即通知醫生。」別因疫情肆虐而選擇忍耐,或認為事小而延誤求醫。

若為初確診,或正值治療的病人,因病情可於1至3個月內有明顯變化,故延遲醫治對身體的影響,絕對比因到醫院求醫而患上新冠肺炎的風險高。「對此類病人,我們不會建議將手術、電療或化療延後,絕對不建議待疫情過後才去治療。」病人須聽從醫生的指示,別因擔心疫情、怕進出醫院而拒絕覆診。

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其他Tips

• 均衡飲食、多喝水、充份休息。

• 避免外出用餐。由於不清楚身旁食客的來歷、餐廳位置狹窄,進食時亦不會戴口罩,會增加風險;如必須在外用餐,逗留時間愈短愈好,也要避免與陌生人「搭枱」。

• 跟有病徵的人保持距離,即使是普通咳嗽、流鼻水等流感徵狀也要留意,因這類人為引起癌症病人出現感染的高危族群。

作者:吳霆俊

責任編輯:周美好、李越樺

曾偉光醫生指,不論已經康復,還是在治療當中的癌症病人,抵抗力比一般人差,感染新冠肺炎的風險相對較高。(Getty Images)

若病人正接受化療,照顧者應每天為病人量體溫。因白血球低會增加感染疾病的風險。留意病人有否發燒,或出現任何上呼吸道感染、咳嗽的徵狀,如有應立即求醫。(Getty Images)

毋須每日都留在家,如果體力許可,癌症病人可多去空曠、戶外地方活動,或做簡單運動,增強免疫力之餘,也可帶來好心情。(Getty Images)

臨床腫瘤科專科曾偉光醫生指,家具每日至少清潔一次,用1:99稀釋家用漂白水處理。常碰到的位置如門柄,要特別留意。(湯炳強攝)

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