乳房假體新況

副刊版 2020/04/10

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由於近年絨面乳房假體(Textured Implant)出現健康問題,最近整形外科醫生較多選用滑面矽膠假體(Smooth Silicone Implant)作隆胸或重建乳房之用。其實現今全球只有少數合規格的製造商,提供這類型乳房假體給醫生作醫學應用。

滑面矽膠乳房假體有甚麼優點及缺點呢?

首先矽膠乳房假體是依據不同重量、尺碼、質地和凝聚性等為進一步的分類。現今製造商採用的醫用矽膠物料,皆屬安全性柔軟的有凝聚黏結性的矽膠,以保持其自然形狀。一般假體形狀是圓形或水滴形,圓形假體能提供一個豐滿的乳房,適合產後婦女用作改善乳房上部出現的瘦削情況;水滴形假體能提供更自然的乳房綫條。另外,矽袋表面是光滑或有質感,較難透過皮膚觸摸到植入物的存在。新一代的滑面假體設計有彈力外層防護膜,提高生物相容性,減少併發症的發生機率,例如降低內膜攣縮率及破裂滲漏率。當矽袋出現破裂,凝聚性高的矽膠物料會較少經淋巴腺系統轉移到乳房外的位置。

此外,一般滑面的矽袋是比較容易從較小的切口放置入體內。在適合的情況下,放置乳房假體的切口可設計在腋下、乳暈邊或乳房下摺綫位置。醫生也可考慮選用將假體放置在乳房下、肌膜下或胸前大肌肉下創造出來的空間。

至於滑面乳房假體的缺點,是醫生要正確創造植入物的空間位置,才能避免假體隨着時間向下或向外側轉移。

由於滑面乳房假體,最能減少莢膜罕有的出現惡性腫瘤病變,所以現今已成為大多數醫生首選的乳房假體。

最近有外國醫生報道了採用滑面乳房假體隆胸六6年後的效果(Aesthetic Surgery Journal 39(5):495-508,2019)。35位病人接受了用滑面乳房假體作隆胸的手術,7成的病人是經乳房下摺綫切口,放置假體在胸前大肌下。經過6年時間的觀察及跟進,這些病人並沒有出現嚴重的莢膜攣縮、破裂滲漏或囤積血清。在磁力共振影像檢查下,也沒有偵查到其他有關假體的併發症。有3位病人因為美觀的原因而需要做修改的手術,一般病人都很滿意隆胸後的效果。

撰文 : 金永強 整形外科專科醫生

欄名 : 醫美新滙

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