淺談痛症原因

副刊版 2020/04/29

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現今醫學以西方醫學為主流,而每當言及痛症原因,急性成因包括運動創傷、跌傷意外等;慢性痛症亦與情緒抑鬱、勞損、退化,姿勢、肌力、神經肌肉控制等因素有關;或內科疾病因素,例如炎症、腫瘤等,皆可致痛。而中醫言及痛症,亦可大致分為三因:外因、內因及不內外因。

中醫外因氣候因素可引發痛症。四季氣候交替循環有序,但假若「非其時有其氣」及氣候因素太過,超出人體承受範圍,便可引起身體疾病。中醫痺症理論有云:「風寒濕三者合而為痺」,論述風、寒及濕因素容易引起痛症,這亦解釋了冬春交替寒濕困重之時,或雨季潮熱日子來臨時段,為何慢性痛症容易復發。

中醫內因情志過極或飲食偏嗜,引致臟腑功能失衡,氣血失和,經絡及穴位感應而引致疼痛。例如情緒憤怒時,肝火上犯頭目,頭側膽經循行位置首當其衝,可引致頭側脹痛。《素問五臟生成篇》指:「多食辛,則筋急而爪枯;多食甘,則骨痛而髮落……」飲食味道偏嗜可致筋骨痛症。

中醫言久病入絡,或因傷致瘀,病人繼發瘀血痛症,其特點多見晚間痛甚,性質刺痛。此外,中醫認識人體四肢百骸與五臟息息相關,當中明言「肝主筋、腎主骨」,中醫認為肝腎不足可引起筋骨氣血運行障礙,有曰「不通則痛」,引致痛症。

中醫指不內外因所引起的痛症,原因包括跌仆損傷、運動創傷等。《素問宣明五氣》亦提及「久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋」,這可視為姿勢或重複動作,導致勞損痛症的論述雛形。

中西醫間對痛症原因的論述有其相似及分歧處。相近處大家皆論述姿勢、重複動作及跌仆運動受傷,或內因內科疾病皆可引致痛症。不同之處是中醫論述如外因氣候因素,或內因不同的情緒反應及飲食習慣皆可致痛;而西醫更主張實證醫學,詳細分析每項條件如何影響疼痛發生機會。

其實這貫徹中醫宏觀,西醫微觀論述病因的特點。現代醫學講求預防疾病及社區復康,中醫即使切合大勢所趨,但亦須向循證醫學發展,融合於現代醫學中,更好地造福人群。

淺談痛症原因(作者提供)

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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