聊勝於無

副刊版 2020/05/07

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疫症陰霾中重現曙光,抗病毒藥物瑞德西韋首次在第三期比較性研究中,顯示勝利姿態,出產藥廠Gilead一夜間股價飈升。NIAID(美國國家過敏和傳染病研究所)首長Dr. Anthony Fauci(福西醫生),亦在白宮發布會上強調,此陽性結果的重要性。當萬民歡呼喝采之際,不妨客觀問一句:「到底有幾正?」

這項以美國為首的全球性臨床研究,收納共一千零六十三名病情較嚴重的新冠肺炎患者,入組病人必須有肺部感染及血氧濃度下降,隨機抽樣決定接受瑞德西韋或安慰劑,結果發現藥物群組平均在十一天內出院,而安慰劑群組別則需要十五天,相差達百分之三十一,對醫生來說,這結果是「正」,但不是「太正」!

首先,這報告是Interim Analysis(中期報告),由IDSMC幾位成員決定成果,Independent Data and Safety Monitoring Committee(獨立資料及安全監察委員會)負責定期客觀監視研究,相信他們的意見也很中肯,醫生也參與多個IDSMC,明白監察過程相當嚴謹,但這只能是第一部。重要的是第二部Peer Review(同行評審),這研究成果未經評審便大肆發表,絕非行規。

第二,早幾天出院是好事,但最重要還是死亡率,藥物組死亡率是百分之八,而安慰劑組是百分之十一點六,其差別在統計學上並無大分別,因兩組病人入組時嚴重程度定有分別,死亡率一開始便不是相等,故此小量差異難作定論。

注射瑞德西韋反正要連續十天,多住幾天實在影響不大,但最重要是,人類初次有機會能改變這病毒生態,就算不是「太正」的結果,也會被視為「靚貨」出售。

聊勝於無,盼望這只是曙光重現的開始。

撰文 : 莫樹錦

欄名 : 醫筆稱心

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