疫情影響至失眠 中醫安神•健脾•清熱

副刊版 2020/05/16

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失眠,確是擾人,那種眼光光總是難以安眠的輾轉反側,試過的都覺心煩。

中醫治失眠,重安神、健脾,更要辨證論治細分當事人屬何證型。原來中草藥茯神是紓解失眠良品,日常不妨用之作茶療。

Tom失眠已一段長時間,除不能入睡外更兼有胃氣頂着,其工作關係常有應酬活動兼嗜吃辛辣食物,長期如此衍生胃痛,也令他睡覺時常感不適,出現中醫指的虛證胃病,觸診脘腹冰冷。經常難以安眠,多夢、易驚醒情況下,生活大受影響。

中醫除以中藥及針灸為他安神,更兼為患者調理脾胃。當事人其後改變飲食習慣,多了自行烹調,減少吃辣,失眠情況漸有改善。

失眠是不少都巿人經年面對的問題,近月疫情肆虐,註冊中醫師盧文健指出,這段時間確多了失眠個案,部分是因疫情所致出現失眠。「無論是本地人或居港的外國人,都受疫情影響有不同程度的失眠,原因包括憂慮疫情蔓延、擔心居於外國的親友的情況等。」

從中醫角度,失眠原因基本上是心神失養及心神被擾所致。定義上,失眠是指經常性睡眠減少的病症,患者可見入睡困難、睡而時醒、醒後難以再安寐為症狀。

失眠類型分虛實

中醫把失眠大致分為虛實兩大類,虛證引致心失所養心神不安失眠,實證因熱擾心神入睡困難。

虛證可再細分及常見心脾兩虛、心膽氣虛及陰虛火旺。每一種均有其特性,心脾兩虛症見心悸跳、不思飲食和消化不良;心膽氣虛見易夢中驚醒,日常心虛膽怯,容易受驚;陰虛火旺見口乾、五心煩熱(手腳心及身軀發熱)。

盧醫師表示,實證方面,則多見心火熾盛、肝鬱化火、痰熱內盛及胃氣失和4大類,除失眠外,其他表徵都出現在日常生活中:

心火熾盛:心情會躁動不安、口舌生瘡生「飛滋」、小便短赤。

肝鬱化火:頭脹目痛、口苦、徹夜不眠。

痰熱內盛:頭重眼花、胸悶作嘔。

胃氣失和:脘腹脹悶、大便不暢順。

因失眠證型多樣,也可兼見其他病症,如頭痛目赤、耳鳴、腸胃不適、情緒不穩、心悸、精神難以集中,若病情過久,患者多見抑鬱情緒。

醫治看證型再定治則

雖則引致失眠因素繁多,但他說短期失眠多見實證,長期失眠多見虛實夾雜或虛證。實證病因多與熱擾心神有關,所以治法以清熱安神為主;若屬慢性失眠的虛證,主要與心失所養有關,治法主要為養心安神。若虛證夾雜,則隨證瀉實補虛。

中醫釐定好治則,治療方法包括中藥,常用的有炒酸棗仁、蓮子、百合、桑椹子、茯神等,以上中藥皆能有安神、清熱及補心氣作用。至於針灸處理失眠,常用穴位有神門穴、內關穴。

除上述以外,並要開導病人,疏導情緒,建議良好飲食、運動及作息習慣。「不能依賴咖啡奶茶提神,又勿嘗試以酒精幫助入睡,這只會形成惡性循環,加劇失眠情況。中醫治療與改善生活習慣互補,內外要兼治。」

治失眠須付出耐性

盧醫師說,中醫兼顧病因病機、體質及致病習慣,能針對個人失眠問題,治療效果往往能維持較久,較少出現對藥物依賴性問題。同時患者能關注健康,睡眠問題都有望改善。

要改善失眠,當事人須付出耐性,盧醫師表示,若失眠已維持一段時間,已屬慢性病,病機更牽涉虛證夾雜,要補虛時間須有耐性。加上患者常伴些壞習慣,例如無法入睡時起床去玩手機上網、看電視,翌日睡至日上三竿,擾亂了身體的正常心理時鐘,造成惡性循環。

要紓解這問題,除針灸、服用中藥及為病人情緒開導外,也會建議他們若晚上無法入睡,翌早也不能睡至太晏,訂立固定的起床時間,並進行適當運動。「日間疲累一點,晚上便較易入睡,而且須規定入睡時間。臨睡前少看新聞、刺激電視節目或上網內容;也不應對手機或平板熒光幕太長時間,這也會產生提神作用,影響睡眠。」

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3款茶療對抗失眠

桑椹茯神雞蛋茶

材料:桑椹3錢、茯神5錢、雞蛋連殼一隻、加清水兩碗半煲半小時。雞蛋煲好剝殼連茶療同吃同飲。

對症:健脾安神,大人小孩皆適用。

茯神酸棗仁茶

材料:茯神5錢、酸棗仁3錢、雞血藤3錢。3碗水煮45分鐘。

對症:心脾兩虛,症狀見入睡困難、易醒多夢,平常兼症見心悸跳,脘腹脹滿。

竹茹茯神合歡花茶

材料:竹茹3錢、茯神5錢、合歡花3錢。3碗水煮45分鐘。

對症:肝氣鬱滯型,煩燥易怒、多夢易醒、日常喜嘆息。

作者:周美好

責任編輯:周美好、李越樺

疫情影響至失眠中醫安神.健脾.清熱(Getty Images)

中醫師盧文健指對付失眠,要作息有時、進行適當運動,不建議只依賴安眠藥物。(湯炳強攝)

桑椹茯神雞蛋茶(湯炳強攝)

安神穴位:內關穴(在前臂掌側,腕掌側遠端橫紋上2吋)及神門穴(位於手腕腕掌橫紋上,小指一側的按壓凹陷處)。(湯炳強攝)

茯神性平微溫,味甘淡,具有寧心安神、利水的功效。(湯炳強攝)

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