蟎蟲寄生•油脂腺發炎 眼瘡不斷復發之謎

副刊版 2020/07/17

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又紅又痛的眼瘡不但影響外觀,而且生過眼瘡的人都知道,生過一次第二次不久又復來,已經做足清潔,不知何解眼瘡總是如影隨形。

事實上,除了受細菌感染,部分人因較易有蟎蟲寄生,都形成眼瘡不斷復發的原因。

OL陳小姐,平日上班和外出都會化粧,自感不化粧如老了10歲不能見人,就算放假時上街買棵菜都要「化個靚粧」。但最近她左眼尾生了一顆眼瘡,無奈不能搽上眼綫和睫毛液。「有日早上起來,左眼隱隱作痛,把左眼瞼揭開,見到有一小粒膿粒,我曾企圖擠破它,但又怕傷到眼睛而作罷。」

過了數天發炎的日子,眼瘡雖大了少許,但痛楚稍緩,陳小姐打算置之不理。「但按下去,感覺到有一凸起物,表面上也覺得那個眼瞼位置是腫了一些。」

她決定引刀為一快,醫生為她在眼瘡位置開刀放膿,只感到一股液體從眼瞼流下,傷口有點痛,整天包着紗布,並須定時塗藥膏。

定期清潔更換化粧用具

大約過了一個多月,陳小姐的左眼又再生眼瘡,位置在上一次前一點兒,在眼珠上方。「這次更明顯,因為比上次更大粒,膿粒也向外露,極之礙眼。」她同樣找醫生放膿。

她自問注重個人衞生,勤洗手,也甚少捽眼睛。醫生提醒她平日使用的毛巾、化粧用品不潔都有機會引致眼瘡。於是統統把洗面巾、眉箝、眉掃和眉筆更換,新的用品每星期用酒精消毒一次,至此眼瘡也未再復發。

眼科專科醫生邱健指出,眼瘡主要分兩種:麥粒腫(Stye)和霰粒腫(Chalazion),前者是急性發炎,病人會覺得痛、紅、腫,這種不適會維持數天,屬短時間。後者則屬慢性發炎,問題可持續數星期甚至幾個月,在眼皮按下會觸摸到不痛的硬粒。

分清眼瘡與眼皮炎

不像暗瘡,幾乎是發育中的年輕人「專利」,眼瘡可在不同年紀發生,無分老幼。但有時眼瘡會被誤以為是眼皮炎,邱醫生解說:「長者易患眼皮炎,即是眼瞼近毛囊位置容易發炎,因有大量皮屑在毛囊附近,易造成堵塞,在毛囊位置引起發炎及含膿。」驟眼看,與眼瘡相像,但眼瘡是生長在眼瞼皮下,與眼皮炎在眼睫毛的毛囊有所不同,在病理學上,是兩種截然不同的發炎。

生過眼瘡的人都知道,這問題像周而復始,最可怕是痊癒不久,眼瘡又復發。「由於眼瘡是油脂腺堵塞引致發炎,本身油脂腺是有問題,如本身容易有眼皮炎、眼瞼易堵塞,感染風險確較高。一個眼皮上有30多個油脂腺,當一個油脂腺發炎時,其他油脂腺通常都會有問題,因此眼瘡生完一粒又一粒的不斷復發是十分平常。」他見過有病人兩隻眼睛上下眼皮各自長了幾粒眼瘡,雙眼左右上下都見眼瘡蹤迹。

嚴重可致眼瞼變形

邱醫生指現今有一學說,眼瘡因有毛囊蟎蟲寄生在眼瞼附近所引致,如病人因有蟎蟲積聚,也較其他人易長眼瘡。

眼瘡不理會,一般都不會影響視力,但任由它長期慢性發炎,有可能引致眼瞼變形的情況。

至於眼瘡治療,他說是麥粒腫急性發炎,醫生或會處方藥水或藥膏的抗生素予病人,有需要時,甚至會處方口服抗生素,讓其發炎情況得到治療。若覺得很大粒又影響外觀的眼瘡,可選擇以外科手術方法清除。

早期眼瘡先用熱敷

無論是麥粒腫或霰粒腫,熱敷都非常有用。「通常一開始叫病人用熱敷,藉以增加血液循環,帶走發炎物質。一開始有眼瘡便馬上熱敷,這是最有用,待眼瘡已出現,用抗生素都是治標不治本。」

邱醫生指,施行手術都是因為眼瘡比較大粒,影響外觀,又或者是內裏已含大量膿液,相對會影響抗生素的吸收,都會建議病人用手術方法切割。「只需打少許局部麻醉藥,翻開眼瞼在內裏割一刀,把膿放出來已可以。年紀小的兒童不合作,或須全身麻醉,但這些機會較少。」

作者:周美好

責任編輯:周美好、李越樺

蟎蟲寄生.油脂腺發炎,眼瘡不斷復發之謎。(iStock圖片)

眼科專科醫生邱健指霰粒腫是慢性病,治療方面或會在霰粒腫附近打上類固醇醫治,如採取手術切割,就毋須使用類固醇。(資料圖片)

用毛巾熱敷眼睛,有助將內裏的膿放出,從而治癒早期眼瘡。(資料圖片)

眼瘡不具傳染性,但一家人的基因相近、生活飲食習慣相似的話,眼皮或油脂腺都較易發炎,都可能全家皆易長眼瘡。(資料圖片)

化粧能增加眼瘡的風險,因為化粧品的粉末、假睫毛膠水很容易黏進眼瞼,刺激眼睛發炎或堵塞皮脂腺。(資料圖片)

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