抹黑全民檢測 陰謀論恐延誤控疫

評論版 2020/08/25

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新冠肺炎疫情在最近一個星期開始有回穩迹象,新增個案亦跌至每天低於50的數字。政府已宣布「全民檢測計劃」細節,由9月1日開始,為期兩星期,為所有香港居民作核酸檢測。而全民核酸檢測會在不同地區的社區會堂內進行,市民可透過網上登記預先預約。

鼻腔咽喉採樣 平衡安全準確度

是次核酸測試的安排在檢測及化驗方面,均由中央負責,而香港會有醫護人員提供支援。不同的消息來源透露,現在已有三千名醫護人員參與是次計劃,協助團隊為香港居民提供免費核酸檢測。

是次檢測將會以鼻腔及咽喉拭子為主,與香港以往所作的檢查均以深喉唾液為主有所不同。唾液準確性雖然較拭子測試為高,但由於唾液的樣本較為黏稠,故基於分解及測試的時間與複雜性來說,需時較久﹔相反,以咽喉或鼻咽拭子測試的方式,樣本的化驗時間相對較短,但由於收集的方法較為不一,出現假陰性的機會較高,準確性亦較深喉唾液為低。

以現時政府採用鼻腔與咽喉採樣方式,準確度有60%至70%,除了要平衡醫護人員受感染之風險與準確度之餘,亦要加大檢測量,盡量在兩星期內完成數百萬個樣本測試,才能提升計劃效率。

至於單計採用鼻腔採樣的方式,準確度其實只有40%,但由於採樣較安全,亦不會那麼容易引發病者在抽取樣本時咳嗽,而增加檢測人員的風險;但咽喉採樣方式,過往在外地有小童在檢測時因喉嚨受刺激而誤吞試棒,故一般而言,小孩不應作咽喉拭子測試。

如沒足夠參與 難截隱形傳播

撇除是次檢測的準確性,愈多香港人做病毒測試,愈能找出隱性傳播鏈,而盡快杜絕社區傳播。但如果是次計劃沒有得到大部分人的接受及參與,能找到社區無病徵個案的機會亦會降低,時機一過,市區新增個案便不能杜絕,亦會延誤香港疫情受控的時間,以及健康碼之推行。

以資源分配的角度來說,全民測試只是一次性,其實並不足夠。世衞已表明,今次的新冠肺炎疫情未能像沙士一樣,可短期內絕迹,有機會參考百多年前西班牙流感,可能延續至兩年之久,政府並不可能長久為全民提供免費測試,因此,為高危群組作病毒測試的職責,仍然有賴衞生防護中心,而一些低風險或因工作需要而須作定期檢測的企業人員,則可能要透過私家診所提供的檢測。

健康碼概念 市民或要重複檢測

始終工作及學校不能長年累月停擺,故「健康碼」的概念很快會延伸至全港市民,視乎測試推行的寬度與深度,港人有機會每隔一段時間須重複檢測,健康碼要有陰性結果才能上班上課,故相信香港人要有心理準備,須面對中長期的防疫措施及病毒測試。

是次全民檢測在招聘醫護人員的時候,亦遇到不同的醫護團體的冷待。有醫護團體批評政府沒有足夠誘因招聘醫生協助工作,亦有聲音認為時薪過低,或工時過長,質疑政府未能為工作人員作適當的保護及購買保險,更有人擔心政府利用未有經驗的學生協助檢測等。

中央採港人DNA? 失實離地

但一些批評更離地,認為政府是次檢測是協助中央為香港人的DNA採樣云云。在政治面前,香港人的思想一向單純,香港有政客會時刻把握機會,將驚弓之鳥恫嚇,將恐懼化成悲憤,再變成負能量,而往往將政府的好意斷送。

科學數據不能等同政治,但起碼科學講求真憑實據,核酸檢測只能證實該樣本有沒有病毒DNA,以及是否人類的樣本,要再為樣本作全面DNA測試,其實非常昂貴,亦不划算,更何況,以往醫療人員採納病人樣本後的處理,向來也無人關心,突然將祖國和病人資料外洩陰謀聯想在一起的推論,更見突兀。不過想深一層,賣力驚嚇而令全民檢測計劃失敗所達到的政治目的,呼之欲出。

(文章只代表個人立場)

如全民檢測沒得到大部分人接受及參與,找到無病徵個案機會降低,延誤疫情,圖為日前慈雲山居民領取檢測樣本瓶。(資料圖片)

撰文 : 龐朝輝 香港醫委會委員

欄名 : 國是港事

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