視力小偷青光眼 10 歲童亂滴眼藥水險致盲

副刊版 2020/09/22

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坊間一般以為青光眼是老人家專利,但近年愈來愈多40歲以下患者確診,更有年幼學童因亂滴眼藥水致青光眼,導致只剩一隻眼的5成視力。10月8日是世界視覺日,奧比斯現正於網上舉行1分鐘簡單免費測試,鼓勵大眾齊齊關注青光眼。

據統計,青光眼是目前本港頭號致盲眼疾,佔失明率的25%,每年奪走不少人的寶貴視力。奧比斯義務眼科醫生、眼科專科醫生何穎流指出,青光眼通常是由於眼球壓力(眼壓)過高,而造成眼後房視網膜及視神經纖維逐漸損壞,不過亦有部分患者的眼壓處於正常範圍(10mmHg-21mmHg),但視神經仍承受不了壓力而受損,引致視野缺失。患者的視野會慢慢由正常減退至只剩下中央部分,若沒有適當治理,視力便會下降,甚至有可能完全失明。

他稱,臨床上遇過一個特別個案,患者只有10歲,當初因為眼睛不舒服,家人從坊間藥房購入含類固醇眼藥水使用,此習慣維持數年後,因長期使用含類固醇眼藥水令其眼壓上升,導致慢性繼發性開角型青光眼,並令視神經受損,最後透過治療控制眼壓,惟有一隻眼已完全失明,另一隻眼亦只剩5成視力。

可分急性慢性

青光眼有不同種類,按發病的時間可大概分為急性和慢性,又會因發生的原因分為原發性和繼發性,繼發性是指由其他眼疾或不適當地使用類固醇藥物所致,亦可分為閉角性和開角性。何醫生補充,大部分開角型青光眼初時均屬慢性,正因為是慢性疾病,患者在早期通常沒有明顯病徵,當病情嚴重時,才會發覺視野及視力受損,故此及早診治非常重要。

而急性閉角型青光眼在中年女性身上最易發生,病徵包括眼痛、視力模糊、眼紅、頭痛、嘔吐等,眼壓會在短時間內上升,病人通常會主動向眼科醫生求診,並需要立刻降低眼壓以保存視力。「有部分急性閉角型青光眼,當眼睛無法接受增高的眼壓時,會產生疼痛感,而患者有時未必能分清頭痛及眼痛,所以會有頭痛的感覺。」

他續稱,雖然青光眼較常出現在長者身上,但近年隨着健康意識增加,多了人做眼科檢查,提早找出年輕患者,所以近年愈來愈多40歲以下病人確診青光眼。

青光眼無得醫

何醫生提醒,要預防青光眼,最好的方法是定期進行眼睛檢查。「如果有青光眼家族遺傳史,深近視(600-800度或以上),本身有偏頭痛或眼睛疾病,這些都屬於青光眼高風險因素,建議他們定期找眼科醫生進行檢查,及早找出青光眼,及早治療。」

現時一般的臨床診斷方法包括利用眼底鏡透過瞳孔檢查視神經,以壓力計量度眼內壓及為病者進行視野測試,檢查因青光眼而受損的視野及周邊視力敏感度等。他強調,青光眼不能根治,所造成的損害也不能逆轉,但如果及早發現並治療,可避免對視力造成進一步的損害。現在的治療方法包括滴用眼藥水,而因應不同病情,患者亦可接受激光治療、微創青光眼手術或綜合各種療法以降低眼內壓。

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青光眼的成因

※眼壓上升

※年齡增長

※有青光眼家族史

※眼晴受傷

※糖尿病

※遠視

※深度近視

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1分鐘網上測試

想知道自己是否青光眼高危人士,可以參與奧比斯的1分鐘網上簡單測試,完成後還可以登記奧比斯及香港眼科學會聯合舉辦的免費網上青光眼專題講座。

網頁:www.orbis.org/glaucomatest

作者:李越樺

責任編輯:周美好、李越樺

10月8日世界視覺日,奧比斯呼籲大眾關注青光眼。(iStockphoto圖片)

眼科專科醫生何穎流指,慢性青光眼有「視力小偷」的稱號,最好的預防方法是定期進行眼睛檢查,以便及早診治。(奧比斯提供)

遇上眼睛不適,不宜亂用含類固醇的眼藥水。(奧比斯提供)

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