中醫談談口渴症狀

副刊版 2020/09/23

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踏入農曆八月,即使仍有氣溫高企的日子,但秋意也漸有眉目,乾燥的微風輕拂面頰。究竟單是由於這乾燥的季候影響而致口渴頻繁,還是自身的體質原因?真相似是令人摸不着頭緒。更甚者,即使是口渴也並未必然想飲水。口不渴或渴,能飲及不能飲水各種原因,將在下文討論及略作介紹。

產生口渴的原因,是身體津液或水穀精微輸布產生問題所至。若津液耗損,會導致口渴欲飲的情況;或津液不能正常輸布上濡唇舌,水濕反而停聚中焦脾胃,或身體不吸收而由小便排泄而出,可見小便變得過度頻密,但患者依然口渴不解。中醫透過了解病因、體質差異及疾病發展機理,明白同病可不同症狀,口渴與否跟飲水之間無絕對的因果關係。

對於口不渴情況,可以因患者因感受寒邪或濕邪,症狀伴見惡寒或身重,但卻身不甚熱。由於寒或濕病邪不甚傷津,所以沒有口渴症狀。這亦解釋了冬夏感冒症狀差異,冬病甚少見口渴症狀,但若夏秋兩季往往口渴甚,需大量飲水。

而若口渴欲飲,其口渴程度往往反映身體津液虧損程度,津虧愈重,口渴程度愈高。病邪性質若為熱或燥邪,則會大量消耗體內津液,所以患者口渴而能飲。若熱邪嚴重,津傷會更甚,患者更欲飲冷飲。

此外,若肚瀉嚴重者亦可引致大量津液流失,所以病患症狀可見口渴甚。口渴欲飲除見於燥熱原因津傷外,亦見於相等於現代醫學糖尿病的消渴病。患者除口渴外,亦有小便頻密,易餓能食,但卻體形日漸消瘦,即三多一少的典型症狀。

口渴卻飲水不多,這表示津傷程度不高,或口渴因為津液輸布功能失常所致。口渴不欲飲的中醫常見病因包括陰陽失調、濕熱及瘀血症等。陰虛火旺症患者常伴見手腳掌心發熱,舌紅舌乾等症狀;陽虛症面容白,怕冷喜溫,平素易腹瀉或腰膝痠軟,飲水喜熱飲以振奮陽氣,助水氣蒸騰濡潤舌面;濕熱伴見脘腹脹滿,大便黏稠不暢,口渴但不喜飲水;瘀血症患者見舌底青筋盡現,舌面暗見瘀點,口渴但不欲飲,卻喜歡漱口而不欲把水下吞。

若秋夏略見口乾,則可先試養生保健茶,材料包括海竹頭3錢、麥門冬3錢、北沙參3錢、清水5碗中細火煎煮半小時,乘涼後服用,作用止渴生津潤燥。但若口乾持續者,則建議諮詢中醫,作更切合個別體質的建議。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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