糖尿與消渴

副刊版 2020/10/28

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故事主人翁子揚近日經常口渴多飲,雖然經中醫調理後情況好轉,但因同事指出口渴症亦是糖尿病典型症狀,聽罷深感不安。

醫生為子揚作葡萄糖耐糖測試,要早上空着肚子前往化檢所,飲下預先準備好的糖水作葡萄糖耐糖測試。1星期後覆診,化驗報告指出子揚的血糖值略高,雖然還未算是糖尿病,但可以算是耐糖能力不足,屬高血糖疾病的前期,有機會發展成糖尿病。醫生安慰子揚說,血糖值雖則略高,現階段仍可透過改善飲食習慣,多作帶氧運動,仍有機會不用服藥。

另一方面,子揚亦將報告結果告知家庭中醫師。醫師靜靜的聽脈看舌後,細講中醫對糖尿病亦有源遠流長的認識。中醫典籍中的消渴病相等於現代醫學的糖尿病,症狀亦有糖尿病的典型表現,包括口渴、易餓多食及小便頻密等,中醫理論更把這些症狀聯繫身體的相關臟腑,例如口渴與上焦肺燥有關,多食易飢為中胃虛或實熱所致,小便頻繁與下焦腎虛息息相關。

不同患者症狀略有不同,例如有些只出現上或中或下其中一部分病症,即只是表現口渴欲飲,無多食易餓症,但亦可三焦同病,出現上中下三焦所有症狀。一般初病多為上焦中焦燥熱為主,但久病入腎,可表現下焦虛症而無以氣化水液,所以症候不再為熱症,反而轉變為腎氣虛陽虛。心急如焚的子揚等待醫師提出解決辦法,心想往後的生活莫非完全戒口度日?原來生活緊張的子揚,平常多以快餐解決三餐溫飽,佐膳不能沒有香辣相伴,亦嗜飲冰冷。醫師力勸他以後要改善飲食習慣,避免進食高血糖指數食物,放慢生活節奏,紓緩緊張情緒及多作帶氧運動。子揚心想西醫及中醫也提出相同的建議,理應十分重要,決意做到飲食少糖及清淡、多運動,把健康改善過來。

醫師也處方了玉液湯給他,方中使用生山藥1 両、生黃芪 5錢、知母6錢、雞內金2錢、葛根錢半、五味子及天花粉各3錢、清水2碗半,煎煮1小時,作用益氣生津,固腎止渴,每星期飲用一次。

3個月後醫生為子揚再作檢查,原來除血糖水平外,顯示血糖較長時期情況的糖化血紅蛋白亦見改善。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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