淺談中醫心悸

副刊版 2020/12/02

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臨床診症,時遇患者主訴心慌不安。細問其病史,大多已作心電圖檢查,排除心臟毛病,但症狀持續,生活或社交大受困擾。

症狀心跳心慌其實屬於中醫心悸病症範疇,典型症狀以自覺心中跳動、心慌不安為主。西醫多種功能性或器質性心臟病患,包括冠心病或風濕性心臟病,或情緒病如恐懼症等,皆可出現心慌不安症狀,可見心悸可視為多種疾病的共同症狀。心悸除西醫常規治療外,也可參考中醫處理方法。

心悸有輕重程度之分,症狀輕者為驚悸,重者為怔忡。驚悸患者心悸發作時而能暫時紓緩,症狀誘發往往有迹可尋,易受情緒影響,並實證居多;怔忡則心悸持續,不能自控,病況較重,證型多屬虛證。

中醫除分辨驚悸怔忡輕重外,亦會分辨疾病虛實類型。虛證包括心氣、心血、心陰或心陽虧虛,亦可兼夾脾或膽氣不足;實證多因痰熱、水飲或瘀血致病,虛實證皆致心失所養,故悸動不安。

臨床急性起病多見實證,慢性多發展為虛證,或虛中夾實,處理要切合虛實,補虛瀉實。症狀治理尤其重視安神安眠,一般常用藥如茯神、遠志、合歡花及龍齒等。針灸更常用內關等穴紓緩心悸心跳症狀,患者可在家按摩相關穴位以輔助療效。內關穴位置在前臂,於腕掌橫紋正中三橫指寬度直上處,可早晚輕按各1分鐘,左右穴位每天交替按壓。

而食療方面,建議可食用豬心湯。材料豬心一個、新鮮臭草2両。將豬心剖開洗淨,汆水去除腥味。材料置於燉盅燉煮兩小時,飲湯並適當進食豬心,食療有良好益心氣、除煩安神療效,建議每周服用1至兩次。

淺談中醫心悸

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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