流鼻血鼻敏感 對抗轉季兩大鼻部困擾

副刊版 2020/12/14

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最近天氣明顯變冷,早晚溫差亦相當大。轉季容易誘發不少病症,而其中最常見的,非鼻敏感、流鼻血莫屬。早晚常常打噴嚏、流鼻水,有時太乾捽鼻又突然流鼻血,到底問題起源是甚麼,能否預防,我們應如何應對?由中醫師逐一拆解。

中醫學說中,肺為嬌臟、喜濕惡燥,並開竅於鼻。註冊中醫師陳綺琪解釋因鼻為肺之竅,故若肺燥而不夠潤,隨之會反映鼻上,致鼻腔較乾。「太乾的話,可能你輕輕擦拭鼻子、呻鼻涕就會出血。肺燥的話有時會感覺到鼻腔內噴氣時熱熱的、呼吸好乾燥,甚至有少許痛楚。另可能伴有喉嚨痕、乾咳、大便偏乾,或皮膚乾燥等徵狀,轉天氣都常見。」

相較澳洲、北京等乾燥地區,香港的冬天不算太乾。陳醫師指偶有病人因轉季乾燥而求醫,另外大多數人為生活、飲食習慣,加上天氣轉變,幾重因素下誘發病徵。「因天氣轉涼,多了打邊爐、吃辛辣熱氣的食物,再加上晚睡,乾燥的情況就變得更嚴重。就像每個人體內有壺水,太乾燥的話壺水就愈煲愈少、愈燒愈乾,體內愈來愈熱,愈燥熱就會愈易流鼻血。」

從鼻血顏色流量看體質

因天氣乾燥引起的鼻衄(流鼻血)也分實症和虛症,視乎人的體質而定,但主要病機為燥邪犯肺所致。陳醫師指實症較常出現於氣血充盈、陽氣過盛的人士身上,可能該段時間多吃煎炸、熱氣食物,又晚睡,身體過於燥熱使情緒較𤷪𤺧、暴躁的話,亦有機會出現流鼻血等肺燥症狀。鼻血較濃稠、顏色暗紅或鮮紅,流量較快和較多,顯示有血熱、血瘀的情況,隨時隨地都可能發生;虛症鼻衄分多種,如脾虛不統血型鼻衄,鼻血較少,偶爾一兩滴,或夾有脾胃功能失常,如大便爛或胃口差等。另可為陰虛,患者易出現午後兩頰潮紅、手足心熱、鼻腔乾燥發熱,或晚上更覺口乾,潮熱盜汗等症狀。一般鼻血量較少,或成血絲黏連着鼻涕,捽鼻、抹鼻刺激到時偶爾流兩三滴,傾向多現於午後、愈夜就愈熱愈乾燥,可能更容易引發。

入冬後不少人覺得要進補,餐廳亦紛紛推出蛇羹、羊腩煲,陳醫師提醒「補要補得啱」,先了解自己的體質、針對缺乏的去補,否則會有反效果。「如晚睡、嗜炸物者本身已有虛熱,或體質本來壯實、陽氣充足,24小時都口渴口乾、多汗,若再吃人參、雞湯、當歸、羊肉等補氣補陽的食物,就更加谷爆本來已過熱的身體。陽氣過盛時身體會發熱,繼續補氣補陽就令身體愈來愈熱,煎熬體內的陰液,使人變得更乾燥,加劇流鼻血、便秘等徵狀。」另一方面,陰虛發熱可能使病人混淆,以為自己熱氣,若再飲凍飲、涼茶錯誤清熱的話,雖然當刻紓緩了假熱徵狀,但其實是惡性循環,使體質變得更加弱。

別盲目以食材滋潤進補

要對付實症、虛症的鼻血徵狀,中醫會循中藥、針灸兩種手段治療,共同目標均為潤燥,對付虛症再補虛,若有熱症則需清熱瀉火。於日常食療調理方面,雖然白色食物於中醫五行理論中屬肺,有潤肺滋陰的功效,陳醫師提醒大眾小心選擇,別盲目追求此類食材。「杏仁、雪梨都是滋潤且補肺,性質平和,但在潤燥之前,都要先了解自己是否有燥。」

一些入冬常用於甜品的滋補食材,如白木耳、花膠、雪蛤膏、桃膠等等,脾胃虛者尤其要留意。「脾胃喜燥惡濕,生冷、黏膩、甜的食物都會影響脾胃,吸收不到之餘可能使消化變差,成累贅致體內濕氣更重,大便變得更稀爛,無胃口、胃酸倒流、水腫等,脾胃虛的人吃雪耳會百上加斤。」本身舌頭已肥大、齒痕明顯,或易有口氣、腸胃不佳、大便稀爛難成形者,屬脾虛型人士,要避免胡亂進補,只為潤肺而忽略其他身體問題。

鼻敏感也源於脾肺虛

另一轉季常見的困擾,就是鼻敏感。整日不停打噴嚏,流鼻水和鼻塞反覆出現,影響工作和睡眠質素。鼻敏感之所以出現,除了因為肺虛,也因為脾腎虛。「脾為後天之本,是生化氣血的來源,若脾胃差即免疫力都差,好容易過敏;若愛吃生冷、黏膩、甜的食物,加上居住的環境偏潮濕,兩個外在加飲食因素,致脾胃運化不佳,體內的垃圾排不走,愈來愈多痰濕聚在體內。這些濕氣可以表現為鼻涕、鼻水、痰、濕疹或水腫等等。」因為體弱,部分人同時也會有肺氣虛的問題,面色恍白,說話小聲無力、不夠氣,常常沾寒沾凍,但又好容易流好多汗,甚至靜止的情況下都會流汗。

不斷出現鼻部過敏反應,通常也會引起鼻水倒流。「早上起床常常覺得喉嚨有啖痰要咳出來,咳了就沒事。或每朝早都打幾十個噴嚏,好多鼻水流出來,有時又會倒流,撩到喉嚨就覺得痕、有東西黏着,像有痰,又會有少少咳。」久而久之,鼻水常常刺激到喉嚨、持續乾咳,疫情下更受影響,惹來不少注視、備受壓力。

戒口減痰濕積聚紓緩病況

針對這些症狀,陳醫師指問題起源於脾胃。若脾胃運化功能變好,自然可減少積聚在體內的痰濕,少了多餘痰濕,就不會刺激到鼻子過敏、發炎。若想改善脾胃功能,陳醫師指最佳方法為戒口。「壽司、魚生或綠茶青茶等生冷食物,牛奶、乳酪、珍珠奶茶或Latte等黏膩食物,甜食都傷脾胃。只要戒掉這幾類食物,若為輕症病人,身體會變得沒那麼容易疲累、減輕脾虛的情況,鼻敏感症狀都可一一紓緩。」其他一連串的問題如口臭、皮膚暗黃、生石頭瘡等都可改善得到。

若希望快速紓緩鼻敏感症狀,並做好清潔,陳醫師推介兩個方法。「洗澡時可用花灑的溫水慢慢沖洗鼻子,按下一邊鼻孔,另一邊緩緩地噴氣,既有清洗作用,溫熱和暖的水流亦可紓緩鼻敏感症狀。簡單又不麻煩,減輕日日用生理鹽水洗鼻的多重工序負擔。另外天氣寒冷,鼻膜易因太乾燥而變乾,也易鼻塞。若鼻垢過乾你再去抓、清潔時,就容易流鼻血。可利用熱飲散發的熱氣薰蒸鼻子,覺得舒服又能使其變得濕潤,避免長期破損或太乾。」

作者:吳霆俊

責任編輯:周美好、李越樺

最近天氣明顯變冷,早晚溫差亦相當大。轉季容易誘發不少病症,而其中最常見的,非鼻敏感、流鼻血莫屬。(iStock圖片)

脾胃虛不但致痰濕積聚多鼻水,更可使脾不統血、不能攝血,病人或會時不時流鼻血,同時具鼻敏感徵狀。(iStock圖片)

陰虛體質無分高危年紀,若常捱夜晚睡,即使年輕如二十多歲都有機會肝藏血功能不佳,使體內津液變少,易陰虛體燥。(iStock圖片)

如病人只依賴飲中藥紓緩鼻敏感、脾胃虛等問題,期間仍不戒口照喝珍珠奶茶、吃雪糕,只能暫時紓緩症狀,不能解決病源,一停藥症狀就會重現。(iStock圖片)

註冊中醫師陳綺琪指嗜甜、生冷、黏膩食物者,若加上平時缺乏運動習慣,體質或更虛易過敏。(被訪者提供圖片)

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