鵝掌肌腱炎

副刊版 2021/01/27

分享:

鵝為中國人桌上美饌,由滷水至炭燒口味,令人垂涎三尺。鵝貴為大眾熟悉,原來人體有一部位筋腱,亦以「鵝掌肌」命名。即使其中帶有「掌」字,但鵝掌肌並非位於人體手掌或腳掌,而是膝內前下側處,由3組肌腱重疊而成,貌似鵝掌,故稱為鵝掌肌。3塊肌肉分別由大腿近髖處連接至膝脛骨,當中包括縫匠肌、股薄肌及半腱肌。

鵝掌肌與小腿脛骨間存在滑囊結構,其中填充豐富的滑囊液,功能減輕肌腱與膝部之間的摩擦。按病理研究,鵝掌肌痛症實由滑囊炎症為多見,而其發炎並非一時可以引發,大多因長期受壓,損傷累積至一定程度才發生炎症腫痛。

誘發因素與日常膝部作反覆伸屈或腳內收動作,加劇滑囊摩擦勞損;或由於直接碰撞受損,皆可引起鵝掌肌或其滑囊炎症。病症較多見於女性,這與其盆骨較闊,膝部內側及鵝掌肌處因而承受更大負荷,若體態較重者情況尤其嚴重,鵝掌肌滑囊長久承受更大壓力,容易引致炎症痛症。

至於症狀方面,臨床可見膝內側前下方局部明確腫痛,疼痛程度會隨上落樓梯增加,急性期常可發現明顯紅腫熱痛,若轉至慢性期,疼痛則隨運動過後才增加。此外,患者亦有步態改變現象,例如痛腳着力減少、步距縮短,以及膝腳活動幅度減少。

臨床診斷可依症狀位置,及起病史作出合理病症假設。若西醫能進一步作X光檢查,則能排除疲勞性骨折的可能性。再者,鑑別診斷應排除髕股關節綜合症、膝退化及膝皺摺綜合症的可能。

治療方面,西醫物理治療或中醫針灸皆能有效治療病症。若症狀輕微者,亦可先嘗試穴位按摩及拉筋運動,穴位以輕按柔陰陵泉為主,其位置在膝內側脛骨後下緣凹陷中。若症狀反覆發作,則應進一步檢查髂及足踝結構,若盆骨偏歪或足弓過高過低,可導致膝部關節承受過大壓力,影響復元。

鵝掌肌腱炎

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版