掃不掃由你

副刊版 2021/02/04

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非吸煙肺癌患者總是問:「為何不抽煙也患肺癌?太不公平!」民眾未必知曉,在中國和東南亞地區,約30%肺癌患者並不抽煙,既非大驚小怪事情,便要問如何預防?在過去10年,醫學界已證明每年一次High-resolution CT Scan(高解像電腦斷層掃瞄)可以從45歲以上吸煙者找到早期肺癌,並能把整體肺癌死亡率減約20%。(見註1)

同一方法在非吸煙者身上可行嗎?這問題困擾醫學界已久,因整體病發率不高,若45歲以上要全民每年掃瞄,醫療系統定不勝負荷。終於期待已久TALENT研究結果在今年1月30日出爐了。(見註2)

研究來自台灣,55歲非吸煙者若有任何一項風險便可入組,其中包括家庭歷史、二手煙、慢性肺病和高度廚房油煙接觸,共有12,011人入組,當中的一半,每年做電腦掃瞄,而另一半只接受平面肺照片。重要資料是,入組人群平均年齡61歲,近半是有家庭肺癌歷史,經數年跟進後,發現2.1%有早期肺癌;當中若有一位或以上家庭成員曾患肺癌的話,病發率便升高至3.2%;如果不幸家裏有4位或以上患者的話,患肺癌的機率便升到9.1%。

這研究結果仍屬初步,因跟蹤時間短,未能明確知道會否減少死亡率。但這研究說明電腦掃瞄篩查的可行性,尤其是有強烈家族肺癌歷史的非吸煙者,便要加倍小心留意。

病向淺中醫的理論,終於可應用於肺癌。但在終極結果未出爐前,掃不掃便由你。

註1:NLST Team WEJM 2013/註2:Yang et al WCLC 2020

撰文 : 莫樹錦

欄名 : 醫筆稱心

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2021/06/10
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