愛蹺腳或氣血弱易染病 坐骨神經痛嚴重似被火燒

副刊版 2021/02/19

分享:

雙腳持續痺痛,做盡按腳推拿都苦無成效?其實問題可能出在腰部。坐姿差、愛蹺腳,或踏入四、五十歲更年期的人士要特別小心,因為可能是坐骨神經痛找上門。

註冊中醫師王卓坤解釋,年紀、職業、生活習慣統統都是坐骨神經痛的成因。中年人士因身體氣血轉變而增染病風險,但近年從臨床觀察,因坐姿不正的問題太普遍,年輕如15歲的患者都有,王醫師歸納了以下幾種主要成因:

一、坐姿不正。如常常蹺起二郎腿,使盤骨左右兩邊不對稱、一高一低,蹺得愈久就會導致腰肌張力不平衡,脊柱側往一邊。當脊椎關節錯位,夾到神經綫就會引起痛症;男士愛把錢包放後褲袋,坐下時使腰肌張力失衡,同樣增風險。

二、久站。如廚師、售貨員,站得愈久就愈容易側向一邊腳站,原理類近坐姿不正者,影響相連肌肉與骶髂關節的穩定,壓迫到神經時就會出現不適。

三、常做重複性的單側動作。如小巴司機每日長時間轉向同一邊收錢,使腰肌左右大小不一,肌張力不平衡致脊骨、骶髂關節紊亂。

四、年紀大、氣血虛弱,多見於40、50歲中年人士。中醫認為「不通則痛、不榮則痛」,前者為當身體氣血差,有瘀血阻塞而行得不暢通時,就會有痛症。後者則代表氣血不足難濡養肌肉、不夠強壯,繼而令韌帶變鬆無力、肌力流失,故當彎腰、轉換姿勢或拿重物時,肌肉不夠力支撑,脊椎關節活動不靈活,或會夾到神經綫致痛症。

痺足全日痛似火燒電擊

當脊椎關節出現移位,夾到該節的神經綫時,麻痺感會沿神經綫蔓延,故一般患者會覺得整隻腳都有不適感,如很繃緊、扯住扯住。而因為是腳痺、腳痛為主,不少人未必察覺到問題根源在於腰椎或盤骨,不斷做腳部推拿、按摩,做足兩三個月療程都無效果。故一旦出現麻痺就要留意,忽視的話病情會日漸加劇。「做特定動作如向前彎腰、打側身、蹲下拿重物時,當碰到、郁動到骶髂關節就感不適。」

遇過最嚴重的個案,王醫師指病人因雙腳不受力,一踩地就痛而難以行走,更因為持續痛症而有精神困擾,晚上難以入睡。「好痛、好煩擾的感覺纏繞住雙腳,整晚都好繃緊,嚴重如被火燒、針刺或電擊的感覺都有。」更有近60歲的患者因長時間忽視,神經綫被夾住太久,以致肌肉萎縮,左右兩腳一粗一幼,要依賴腳架步行。

盤骨移位靠整復除後患

坐骨神經痛可以急性發作,如蹺腳、靠窗側坐一程一小時的巴士,下車時已有機會「發軟蹄」難以踩地;或新年期間有通宵雀局,側向一邊坐一晚就引起。一旦姿勢不正,並維持得久,神經痺痛隨時隨地都會發生,視乎個人的肌肉強弱。王醫師續指,因坐骨神經痛的其中一個成因為結構性問題,因脊椎骨移位壓住神經綫,故需用結構整復手法處理。王醫師指,會先以觸診判斷病人的髂前上棘位置是否平衡並對稱,亦會檢查病人腰部有否出現肌張力異常。病人繼而需合上雙腳,醫師再觀察左右腳會否長短不一,再以整復手法使盤骨「歸位」。「雙腳長短不同即代表行路姿勢不正,亦沒辦法均勻分布身體重量,側向一邊、不平衡就會易致肌張力失衡,繼而盤骨移位,夾住坐骨神經。有時只有0點幾至1厘米的差異,都會誘發。」

王醫師續指,若結構問題沒被整復,再做針灸都可能只得一兩日效果,好快又會復發。但若整復過後,再以穴位針灸疏通經絡、加強療效,針兩至三次就有明顯改善。「按大腿、小腿循行的經絡來針,以外側為主,主要穴位為風市、陽陵泉和懸鐘等等。」

若因年紀大、氣血差而引起的坐骨神經痛,則會以內服中藥調理為主。因肝主筋,腎主骨,故治療目的為補肝腎、強筋骨,並舒筋活絡、活血化瘀。若患筋骨痛症的病人,需避免生冷食物、凍飲,而糯米也要戒,因黏滯食物易致氣滯,氣血不通就會痛。

---------------------------------

兩招在家運動放鬆筋腱

1.病人躺下,曲起雙腳,完全放鬆。家人或朋友可一邊手為其按住韌帶位置,另一隻手捉住病人雙腳往左右慢慢搖動,以鬆解髂骨和盤骨內裏的筋腱,使其不再夾住坐骨神經,每日可做5至10次。

2.病人自行抱起雙膝,輕輕往胸口壓,維持10秒。應感覺到下腰位置有拉扯感,目標為減輕腰骶壓力,做到放鬆之效,每日可做5至10次。

作者:吳霆俊

責任編輯:周美好

坐骨神經痛嚴重似被火燒(iStock圖片)

註冊中醫師王卓坤指,常常在太濕或太冷的地方工作,肌肉容易無力或繃緊,郁動時就容易拉扯到引起痛症。故若工作環境、重複性動作增坐骨神經痛風險,建議考慮轉工減身體負擔。(湯炳強攝)

若髂前上棘位置不對稱、一高一低,而亦有腳部痺痛的情況,就需用整復手法調整盤骨。(湯炳強攝)

不論先天長短腳,抑或後天姿勢不正引發移位所導致的長短腳,都容易引起坐骨神經痛。(湯炳強攝)

兩招在家運動放鬆筋腱(湯炳強攝)

緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版