提肩胛肌炎

副刊版 2021/03/31

分享:

提肩胛肌位於肩胛內側上角處,並相連至上頸部,為頸椎病常牽連波及的肌肉。若處理只針對放鬆肌肉,忽略處理頸椎錯位、生理弧度及肌力失衡等問題,一般可言預後不良,疼痛翻發的機會很高。

提肩胛肌起止點為上頸椎及肩胛內緣上段,顧名思義,功能負責升提肩胛,肌肉尤其在上肢提重時變得活躍;若雙側提肩胛肌收縮,則協助後伸後枕,或維持頸部姿勢。近代3C產品大行其道,生活總圍繞電腦、手機及平板電腦,長期俯看姿勢加劇頸肩肌肉負荷,尤其上斜方肌及提肩胛肌等。肌肉長時間收縮可引致繃緊及勞損,並誘發相鄰椎骨關節錯位。

症狀一般可見其兩端連接處出現痛症症狀,在肩胛上角處十分緊張,可觸摸發現條索狀物,並在上頸風池穴位處現疼痛或現壓痛點。嚴重者主訴痛楚像刀割,其程度隨頸部動作或提肩時加劇。由於提肩胛肌炎並不涉及神經綫受壓,所以沒有上肢麻痺兼症,惟病變因波及上頸椎,故出現單側頸源性頭痛。

治療提肩胛肌炎的短期目標十分清晰,就是為患處消炎止痛,物理治療作超聲波、激光、針刺或干擾波治理。另一邊廂,中醫則以拔罐、刮痧或針灸處理。其實不論以中或西醫方式處理,症狀大多能迅速紓緩,但問題癥結在於提肩胛肌炎病理多已演變為慢性炎症,長久的姿勢及生活習慣若不改變,患處肌腱難以完全康復。

建議注意平常姿勢,若使用電腦,應調校好屏幕角度及枱面高度,避免長期上頸後伸,側頸或提肩姿勢。日常應使用免提裝置,避免肩頸夾電話動作。此外,多拉筋和多作收雙下巴動作鍛練頸肌。避開壞姿勢及負荷,改善肌力及柔韌度,此為康復的不二法門。

病友常關心痛症能否康復,若做到上述的應該及不應該,則答案總是正面的。簡而言之「沒有痛症不能完全康復,亦沒有痛症能完全康復,It depends......」其實這一點也不矛盾。

提肩胛肌炎(iStock)

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版