中醫談談生蛇

副刊版 2021/05/27

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皮膚痕癢或起水泡,不時以為是俗稱風疹的蕁麻疹,或認為是濕疹,殊不知原來是生蛇。生蛇皮膚紅疹外形十分特別,只要理解其外形特點,臨床憑其徵狀並不難分辨出來。

蕁麻疹特徵為發作突然,大範圍皮膚紅腫突起,邊界清晰,患者痕癢難耐,但皮膚紅腫來去匆匆,起病急,但紅腫腫塊消失亦快,事後皮膚如常,難以察覺腫起迹象。濕疹皮膚紅癢滲液,分布或片狀小塊面積,或離散樣,多見於腋肘、股膝關節褶位處,或汗液浸漬如頸背位置,而即使病況好轉,患處仍然粗糙並時常脫出皮屑,纏擾難癒。

生蛇正名為帶狀皰疹,影響範圍較細,外形像硬幣大小紅疹連綿排列,其上會出現綠豆大小樣成簇皰疹,疹內液體透明,分布有異於蕁麻疹,不會大面積塊狀出現。由於生蛇的病理為神經根受影響,所以會呈神經分布的帶狀紅疹分布。原因為水痘帶狀皰疹病毒來自水痘康復後匿藏神經根處,待免疫力不足時再度肆虐身體,產生呈神經綫分布的紅疹及劇痛症狀。帶狀皰疹有自我痊癒傾向,一般在2至4周內完全康復。

現代醫學提供預防疫苗,及病患初期有有效的抗病毒藥物治療帶狀皰疹,但對於慢性疾病患者、年老體弱、或病症糾纏難癒,或反覆發作者,中醫中藥亦可提供有效並安全的治療方案。

中醫生蛇正名「纏腰火丹」、「蛇串瘡」或「蜘蛛瘡」,由於病患初期患處紅疹瘰纍纍,中醫有云「諸痛癢瘡,皆屬於心」,若脈舌症狀脗合,大多可以五味消毒飲加減方清熱解毒,加快皰疹透發。若紅瘡已退,皮膚結痂癢痛,中醫亦擅於針對症狀,並處理根本體質問題,治理及預防翻發。常用針灸圍刺、燈芯灸,或處方中藥針對肝氣鬱結、脾虛濕困或脈絡瘀阻問題。若平常易情緒鬱結者,可多飲用菊花玫槐花茶疏肝解鬱;脾虛濕重者,多飲用白朮茯苓綠豆煲茶,健脾祛濕解毒;脈絡瘀阻者以牡丹皮赤芍歸尾等煎成藥方服用,作用化瘀通絡止痛,按體質飲用上述茶湯有助病況痊癒。

此外,要養成良好飲食習慣,避免辛辣煎炸食物,作息有序、早卧早起、廣步於庭,或作合適運動,有助提升正氣及免疫能力,加快康復進度。

生蛇的成簇皰疹(iStock)

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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