年紀大,機器壞?

副刊版 2021/06/30

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初中時已喜歡相約三五好友逛逛深水埗黃金商場,看看當時最火熱的486電腦,亦看看新出遊戲,談天說地,快樂不知時日過。進出深水埗多以巴士代勞,若當天遇上顫動的車身,便知沿途要忍受更甚的零件震動噪音,心一轉還是打開利蘭熱狗巴士的車窗,享受行車時迎面吹來的涼風。人體關節亦有噼啪作響失靈時,常見如肩關節,尤其容易出現響聲,究竟所謂何事?

肩為球窩關節類型,其狀就如將原隻雞蛋放在小圓碟上,蛋能輕鬆地隨碟子攞動而轉動,肩關節順暢動作亦然。肩活動度高,容許多方向的大幅度運動,但凡事有利必有弊,靈活的肩關節卻容易過於鬆動走位,更甚若包圍肩關節的肩袖肌群無力或失去協調,肩膀便出現錯位、碰撞或關節摩擦。

此外,亦由於肩胛骨與胸腔間原來並沒有骨關節的直接聯繫結構,主力靠肌肉接駁,所以若肩胛胸背間肌力失平衡,肩更容易出現走位及因而運動失常,碰撞產生聲響。

無疑年齡及退化可以為肩作響、肌力失衡及錯位問題相關誘因,但君不難見中青年人士亦出現相關症狀,原因是平日動作習慣及姿勢不良,或曾肩部運動受傷者,便不分年齡層出現肩部動作失常及作響。在治療方面,若聲響並非因肩受傷或非經常響聲出現,則問題相對較易處理,可透過自療適當拉筋及肩部肌肉訓練,改善錯位及活動時碰擊情況。

拉筋主力針對胸大肌及胸小肌,以及背闊肌為主。肌力訓練主要對象為稜形肌及肩袖岡上肌等,難度應以輕阻力為主,多下數為宜。若運動方法正確及持久,大多肩作響的症狀能不針不藥而癒。

最後,肩作響可以作為肩痛的伴見症狀,亦可單獨出現,但若予以忽略,則容易衍生肩夾擊綜合症及五十肩等後患。若肩響持續日久,或於運動創傷後發生,建議尋求西醫骨科作進一步影像檢查,免遺漏韌帶或軟骨撕裂的可能性。

(筆者提供)

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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