脫敏治療是鼻敏感救星? 亂用鼻敏感噴劑隨時愈用愈塞

副刊版 2021/07/03

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如果常常鼻癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏,更因此而影響睡眠質素,便可能患上鼻敏感。根據香港過敏協會的資料,本港大約有25%的人屬鼻敏感患者,即每4個人,便有一個患鼻敏感,不少患者都面對經年累月的鼻敏感不適。而近年漸多人嘗試的脫敏治療,則是一種相對能達到根治效果的療法。

因鼻敏感情況普遍,市面上有不少針對鼻敏感病徵的成藥。然而不少只具短暫紓緩功效,一不注意,更有可能上癮並導致藥性鼻炎,耳鼻喉科專科醫生邱騏驄直言:「很多病人都有自己去藥房買藥的習慣,其實這樣不太理想。因為有些通鼻噴劑,它是可以在短期內有很好的效果。但愈噴就愈有依賴性,亦會愈來愈沒有效,甚至會令其他藥的效果亦減少,導致藥性鼻炎。」藥性鼻炎是指病人因錯用某些通鼻噴劑而出現的反彈性鼻炎。

事實上,不少鼻敏感患者以為只要藥物不含類固醇,便不會上癮,足夠安心服用。但事實上有些用作紓緩不適徵狀的藥物如噴鼻劑,即使不含類固醇成分,同樣會令服用者產生依賴。「這也是我們很想教導病人的事,不要隨便自行買藥。」醫生強調,明白那些藥在初期的明顯效果會令病人覺得吸引,但引致的後果卻可以更嚴重。

「曾有病人告訴我,通鼻噴劑初時很有效,但後來卻變成不用不行,已經持續用了一年多,即使轉用其他藥也沒有效果。」發現自己對藥物已上癮的那位病人,最終向專科醫生求醫。

勿輕信網上藥物資訊

面對這類對已有上癮情況的病人,醫生需要幫助他們逐步減少用藥,並轉用可長期使用、而不會對身體構成影響的鼻敏感藥。最嚴重一次,更要通過手術去治療鼻塞問題。邱醫生坦言現今資訊發達,網上充斥各種醫療相關的知識,但亦要小心考慮,因每個人體質、病況不同,適合治療使用的藥物或方法亦會因人而異。

治療鼻敏感的方法很多,如進食口服藥、使用噴鼻劑,亦可從環境因素入手,避免致敏原的接觸便是其一。「我們可以通過皮膚和血液測試來找出病人的致敏原,一般情況下會測試幾十至百多種。找出患者的致敏原後,才能進一步決定是否進行脫敏治療。例如發現患者的致敏原是貓狗的毛髮,那麼若病人不飼養寵物,在日常生活中亦注意避免接觸。這種情況下,不需使用藥物,只通過避開致敏原,便能幫到病人。」

鼻敏感不一定有致敏原

但如香港一般常見的鼻敏感致感原--塵蟎,縱然病人可以通過勤洗床單被套、窗簾來減少,卻很難完全避開。邱醫生亦指,塵埃無處不在,日常生活中亦不可能保持一塵不染。「當藥物治療對病人已經沒有效果,或病人本身不想長期用藥,脫敏治療便會是適合他們的治療。」脫敏治療是指將致敏原以萃取物藥劑的方式,讓病人服用或注射一段時間,從而令病人對該致敏原產生免疫,達到相對治本效果。

邱醫生解釋:「脫敏治療一般以兩個方法進行,一是打針,另一是舌下服的致敏原萃取物藥劑。」因整個療程需3年,時間較長,所花費用亦較高。醫生坦言,鼻敏感病人來求診,不會馬上就推薦脫敏治療或手術治療。「始終是相對的最後手段,我們會先以口服藥和噴鼻劑來配合治療,也會檢查病人是否屬於鼻結構問題,因為並非所有鼻炎症狀皆是致敏原引起的。」

作者:王嵐

責任編輯:周美好

不少鼻敏感患者因鼻塞、流鼻水等病徵大受困擾。(iStock)

有鼻敏感患者因鼻腔不適而影響日常生活和工作表現。(iStock)

鼻子是呼吸系統的第一道關卡,故鼻敏感亦常引致氣管不適。(iStock)

市面上不少針對鼻敏感的口服藥,惟醫生勸喻病人不應自行選購。(iStock)

噴鼻劑是針對鼻塞的常用藥,但錯用則有機會導致上癮依賴。(iStock)

冷氣機的隔塵網亦是塵蟎常見的匿藏位置,需要經常清潔。(iStock)

床單被套是塵蟎、皮屑的溫床,鼻敏感病人應勤洗換減少積聚。(iStock)

耳鼻喉科專科邱騏驄醫生指出,用作紓緩不適徵狀的藥物如噴鼻劑,即使不含類固醇成分,同樣會令服用者上癮,產生依賴。(受訪者提供圖片)

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