游泳肩痛膝痛

副刊版 2021/07/07

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炎炎夏日,最佳的消閒活動莫過於暢泳運動。沙灘泳池自有限度解封後,更覺明顯多了弄潮兒前往游泳。

游水運動有益健康,但亦須注意動作姿勢及泳速並不能強求,過度用力撥水及蹬腳,容易招致游泳肩及蛙腳膝傷患。以下將談談這兩種運動創傷成因及避免方法。

游泳肩多見於自由式運動員,其醫學正名為「肩夾擊綜合症」,症見抬手困難,疼痛尤其當向上推舉重物,或手臂向前靠向對側肩膀時加重。對於正常肩動作,由於提手過程中有肩袖肌肉協調,避免了肩部肩峰與上臂骨間的骨碰撞問題。游泳肩有別於正常肩部動作,肩提舉動作中出現碰撞現象,久而久之引起肩峰下軟組織炎症,這尤其容易見於曾有肩部受傷,或平常已有寒背圓肩姿勢人士。而即使對於素有訓練運動員,若先天肩峰形狀缺陷,或肩部素有肌力失衡,加諸過度練習,亦不免最終發生游泳肩。

另一邊廂,習慣游蛙泳泳式人士亦要注意蛙腳膝的出現。蛙腳膝並非指單一病變的膝痛情況,而是膝部內側一系列的疼痛情況,其中包括膝蓋骨疼痛、鵝掌筋滑囊炎及內側副韌帶受傷等。產生原因與蛙腳在泳式中反覆過度用力蹬腳夾水,因而增加膝內側壓力有關。這現象亦好發於有膝舊患者,或短時間內操之過急訓練,或泳式過度講求用力夾水者。

要避免游泳肩,亦先注意自己肩部有否誘發因素,例如肩活動時聲響,手舉高時肩關節活動幅度受限或疼痛不適,肩頸寒背圓肩姿勢等,建議應先處理好肩舊有疾患,並加強前文提及的肩袖肌肉鍛練。

至於蛙泳愛好者,則注意自己有否膝活動響聲,膝部X形或O形畸型,平常應多訓練深蹲、髖向外或向後提腿,加強臀中肌、臀大肌及股四頭肌,有助減少游泳時膝部內側壓力。

此外,要注意自己游泳姿勢,適時向教練等專業人士垂詢,按自己體格生理特點改善泳術,不要強行模仿頂尖運動員的泳術姿勢。智者樂水,選擇合適自己泳式訓練,訂立合理目標,享受碧波暢泳的樂趣。

(iStock圖片)

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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