藝人羅浩楷患椎間盤突出 脊醫稱情況常見難以斷尾

副刊版 2021/07/15

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資深演員羅浩楷早前亮相節目,驚見他坐姿彎曲不能坐直,原來出於椎間盤突出及頸椎問題。脊醫王俊華稱,椎間盤突出在都市人之間情況普遍,而且不能完全根治,因此絕對不能忽視。

不少都市人都飽受肩頸、腰背痛等纏繞,當中甚至患上椎間盤突出。藝人羅浩楷因患有椎間盤突出,腰骨無法挺直導致駝背,甚至需坐輪椅代步。脊醫王俊華說統計數字上,有7成人或多或少都有此問題,只是有否出現症狀及情況有多嚴重而已。

椎間盤用作卸力

椎間盤是骨骼之間的軟骨組織,在頸部、胸椎及腰椎的關節中也有,關節旁邊則有神經綫,打側看就如一個呈S形的彈弓卸力系統。當嬰兒仍在母體內時,胸椎弧度首先形成;爬行時則發展出頸椎的弧度;最後長大至學行時,就形成腰椎弧度。而椎間盤由6至7成水份及軟骨組成,外層為較硬的纖維環,內層的髓核是呈啫喱狀的水份組織。

王俊華解釋:「椎間盤突出主要因為不良的站立及坐下姿勢,包括攤坐在梳化、長期挨邊站或坐,還有蹺腳等壞習慣。工作經常要單邊拿重物,或是某些運動如打羽毛球,不斷重複進行單邊身動作,或是先天性有脊椎側彎或扁平足問題,亦容易發生椎間盤突出。某些突如其來的狀況,亦會壓壞纖維環,例如錯誤姿勢搬動重物、坐着身打瞌睡,以及是打噴嚏、咳嗽甚至是大便時也有機會導致急性的椎間盤突出。」

最嚴重可致癱瘓

在慢性椎間盤突出情況,經過日積月累,椎間盤會呈現退化,當軟骨受到壓力,保護髓核的纖維環爆裂,令椎間盤壓住神經綫,就會引起發炎、痛楚及麻痺等情況。最常見的位置是腰椎最底的第四至五節,因為地心吸力,承受的壓力最大。

不同節數的腰椎出事,出現的症狀都一樣,只是位置不同,最高的第一節,大腿前方則有痛楚及麻痺感;順序第二節則是大腿中間部位,第三節則在膝蓋,第四節在膝蓋以下及腳側,第五節則是小腿至腳板位置,醫生可從病人的痛症中,估計哪一節的腰椎出現問題。

一般來說椎間盤突出會引起坐骨神經痛、肌肉痛及麻痺等症狀,但最極端可能會影響大腸、性器官、膀胱等,最嚴重會大小便失禁甚至完全癱瘓。王俊華指這些情況下,通常都會盡快做手術,以免拖延病情。

物理治療消炎

診斷時,脊醫會先觀察病人的走路及坐下姿勢,以及做一些力量及肌肉測試等,再照X光或磁力共振,去看看有沒有骨刺、神經綫受壓等問題。一般傳統的治療方法,可利用儀器去做物理治療,處理肌肉發炎、抽筋等症狀,以及使用牽引儀器來減壓。如不是太嚴重,也未必一定要開刀做手術去治療。

治療初期時,因為出現麻痺及痛楚,最好臥床休息,直至情況轉好及穩定,才做運動強化核心肌肉,期間亦要補充足夠水份。王俊華提醒病況因人而異,不同時段要做不同的療程,不能盡信網上資訊。「例如有些病人肌肉萎縮,不適合長期臥床;有些人明明肌肉發炎,卻使用熱敷,令情況惡化。何時可以開始做運動,也不是人人一樣。所以一定要諮詢脊醫或醫生,並聽從指示去治療。」

保持良好姿勢

不過王俊華卻說,椎間盤突出不能斷尾,基本上不會完全康復。「因為纖維環爆裂後,髓核已溢了出來,只可以令其不再腫脹,神經綫不繼續受壓,令痛症穩定下來。透過做運動強化核心肌肉,形成一個天然的腰封去保護脊椎,減少受壓再度出現。」

要預防椎間盤突出,首先要留意姿勢,保持良好的坐姿及站姿,不要長期傾側某一邊,或是維持同一姿勢,每45分鐘左右,就要伸懶腰、活動伸展。重物不要單手去拿,最好就是使用一個貼背的背囊,平均分擔重量。提起重物時,謹記不要彎腰,要彎曲膝頭慢慢做這個動作。因為缺水會令軟骨不健康,椎間盤以水份為主,多飲水亦有幫助。

作者:張頌婷

責任編輯:周美好

不只老人家,年輕一輩也容易患上椎間盤突出,而且手尾長,因此要盡早預防。(iStock圖片)

藝人羅浩楷(左)接受訪問時透露,自己有椎間盤突出及頸椎問題,因此不能坐直身體。(電視截圖)

關節之間的軟骨組織就是椎間盤,如出現勞損退化,令髓核流出壓住神經綫,就會出現痠麻痺痛。(經濟日報資料室圖片)

脊椎最底的第四及第五節,最常出現椎間盤突出。(經濟日報資料室圖片)

脊醫王俊華說,10個人當中差不多7人都有椎間盤突出問題。(經濟日報資料室圖片)

在工作時保持正確姿勢,每隔一段時間就要站起來走走,或是伸展一下。(iStock圖片)

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