透明質酸

副刊版 2021/10/01

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「還有沒有問題?」醫生工作是解決問題,這句話定會在診症後出現。

六十三歲的陳太繼續像小學生般輕輕舉手道:「醫生醫生,我還有問題!」而在這之前,她已問過四、五個不同的問題。「你繼續問吧!」醫生耐心地說。「我可以打透明質酸嗎?」「乜酸?」醫生一時聽不明白。

陳先生即時補充:「我老婆好貪靚,有時整容要打透明質酸。」這時,醫生才明白他們是指Hyaluronic Acid,醫生的醫學美容知識膚淺,對中文醫學名詞也生疏,明白後,腦海急轉把Hyaluronic Acid、Lung Cancer、Targeted Therapy等關鍵詞放在一起,尋求有關臨床資料,這才發覺多年研究肺癌過程中,很少遇上美容問題。醫生只好先打退堂鼓:「你老公覺得你靚便已夠,還有需要去整容嗎?」

醫生知道Hyaluronic Acid本是身體產物,在不同身體器官,例如關節和皮膚有潤滑和修補作用。正常功能確有助身體軟組織,但詳細了解便明白透明質酸是Extracellular matrix(細胞外間質或細胞外基質)一部分,其中功能是激發細胞生長,問題是會否有同樣能力激發癌細胞生長?尤其是注射性透明質酸比身體正常生產分量高。

Wu et al(見註)結合研究共二千六百六十四乳腺癌個案,發現血含量Hyaluronic Acid較高者,其長期生存機率較差(HR 1.86),並且有淋巴腺轉移機會也較大(HR 1.55)。癌症病人當然要正常扮靚,但透明質酸可免則免。

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註:Wu et al, Medicine 99(22):20438,2020

撰文 : 莫樹錦

欄名 : 醫筆稱心

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2021/11/26
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