善用公私營協作 優化基層醫療

評論版 2021/10/22

分享:

在本屆政府任期內,食衞局着力推動在18區興建地區康健中心,配合基層醫療的發展推動「醫社結合」計劃,完善由預防疾病、健康教育到醫治的一條龍服務。到現時為止,除了葵青及深水埗地區康健中心外,北區和離島地區康健站亦已投入運作,另外觀塘、大埔、中西區、東區和沙田的康健站亦將於本月下旬陸續啟用。

最先開幕的葵青地區康健中心早於2019年已開始運作,初期對自身角色仍屬摸索階段,亦有部分傳媒批評其使用率低、提供服務有限等,加上受黑暴事件和新冠疫情影響,很多講座和團體活動被迫停辦。隨着疫情漸趨穩定,新冠疫苗接種計劃亦需要地區大力推廣,康健中心的定位逐漸成形。

一般康健中心除了有護士、藥劑師等健康專業人士進行評估及會面外,亦開辦健康教育和慢性疾病管理課程,配合衞生署、衞生防護中心等部門所提供的健康資訊,一同推廣公共衞生;部分中心亦設有復康及運動區、體感功能運動區等,務求利用創新科技,為市民提供具成本效益的慢性疾病管理和社區復康服務。

發揮樞紐角色 建「醫社結合」網絡

此外,康健中心亦發揮在各區基層醫療樞紐的角色,利用社區已有的家庭醫生及中醫師等跨專業網絡,與各個提供醫療健康服務的社區夥伴,構建完整「醫社結合」網絡,輕則進行社區預防,重則到醫院治療,改善以往病人治療後欠缺連貫性復康及保健的情況,亦加強市民對慢性病預防及管理的認識,以減低患上併發症及重症的風險。

另外,社福機構所承辦的一些社會服務,如精神康復中心、老人中心等,透過與康健中心協作,亦可加強支援和健康教育,甚至可多推動上門醫護服務,減少病人進出醫院的時間,提高效益。

眾所周知,本港在第二層及第三層醫療服務,即一般門診及入院服務、重症或嚴重疾病處理方面,均達世界級水準,雖然公私營極度不均,但整體質素及效率仍屬世界前列。至於第一層即基層醫療服務,以往資源分散在不同社福機構、長者護理中心,以及私家全科醫生和中醫身上,由於資源太分散缺乏整體性,往往遭人垢病。

隨着香港人的醫療知識水平日益提高,完善基層醫療服務、從源頭着手減低患慢性疾病人數以及併發症的比率尤其重要,香港人由於工時長、壓力大,運動及作息時間相對較少,患有慢性疾病的比率,與很多西方先進國家不相伯仲,患有近視的比率亦在世界前列。

前瞻性策略 引入創科元素

所謂「公共衞生經濟學」,往往就是探討如何分配有限資源,用在公共衞生醫療的痛點上,並緊密監察成效,以取得實質社會經濟效益;而這些公共衞生大政策,實在需要政府督導、統籌,分配資源到各持份者身上,才能達致有效益的目標。

在醫護人力資源分配上,縱然政府不能對私營市場作出太多監控,以免妨礙自由經濟,但絕對可以透過公私營協作計劃,強化政府在私人市場的角色,以往「耀眼行動」白內障手術計劃以及最近疫苗接種中心便是極佳例子。單靠公立醫院聘請更多人手,未必能解決現時面對的各種問題;反之,採用較彈性的公私營合作計劃,配合有前瞻性和目標為本的公共衞生策略,盡量優化基層醫療,引入創科元素的大健康數據,提升整體市民健康本錢,才是政府應主導的大方向。

(文章只代表個人立場)

撰文 : 龐朝輝 香港專業人士協會主席

欄名 : 評論

緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版