玫瑰痤瘡

副刊版 2022/01/12

分享:

分享:

上文提及面部皮膚病,包括波及全面的異位性皮炎,或局部的脂溢性皮炎。另影響面部皮膚的疾患,亦包括玫瑰痤瘡及皮膚敏感。

玫瑰痤瘡雖見其名「痤瘡」,但實際與俗稱「暗瘡」的痤瘡毫無關係。前者病理是由於微絲血管炎症所致,故若以放大鏡觀之可見毛細血管擴張;後者則為毛囊發炎,皮疹孔中可見乳白色油脂分泌物。

玫瑰痤瘡患者大多影響20至40歲人群,並以女性居多,若身處較熱環境後自覺面熱面癢復發,久未平復者,可要懷疑是玫瑰痤瘡的可能性。而受痤瘡困擾者多為青春期至少年,好發於皮脂分泌旺盛人士,並生瘡範圍廣泛,如於胸背。至於皮膚敏感,大多影響單側面皮膚,發作紅癢,無痤瘡樣病變,接觸化學劑或進食某些食物後發作,或有致敏對象,若作皮膚科敏感原檢測可從中得知。

中醫古文獻《黃帝內經》早已論述玫瑰痤瘡表徵,《刺熱論》「脾熱者,鼻先赤」。《諸病源候論》論述病因為酒後當風所致,酒糟鼻的討論及後更廣泛地見於多部醫籍。現代醫學則相信其病因除先天基因外,與後天居處溫度過高、過曬太陽、酒精刺激、過食辣味刺激性食物,以及情緒因素影響免疫力有關。東西方對此病因看法十分相似。

玫瑰痤瘡症狀並不限於鼻糟鼻,即鼻頭發炎、痕癢或更甚腫脹變形外,可出現鼻旁兩側較大範圍而對稱的面部微絲血管擴張、泛紅,或出現痤瘡樣丘疹,甚或影響眼睛,眼部充血、眼臉腫大。這4種症狀分型可合併出現,或其一發生,而沒有所謂先後次序,或彼此間相對症狀嚴重之分。玫瑰痤瘡若以中醫論治,多循熱證或病久入絡而施治,按熱深入程度配搭清熱或涼血藥物;同時,適度加入牡丹皮、赤芍等清營涼血化瘀藥物。

玫瑰痤瘡尤其容易復發,康復者應減少飲酒,戒過食辛辣燥熱食物,避免長期處於高熱環境,及不過度曬太陽。平常亦要保持良好作息習慣,適度運動以暢通汗腺,並保持心境平靜安穩。

牡丹皮

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版