頭皮痤瘡

副刊版 2022/01/19

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相對於面部痤瘡(暗瘡),頭皮痤瘡由於被毛髮遮蓋,一般難以察覺,直至洗髮偶然觸及,及患處痛癢明顯,始才被發現。頭皮與身體其他部位的痤瘡處理皆應小心,尤其頭皮者若傷及毛囊真皮層,恐惹脫髮問題。以下將多談本病及中醫中藥治療方法。

頭皮痤瘡與身體痤瘡皆由於毛孔堵塞,致毛囊炎症。其阻塞物大體可分外在內在來源:前者可由於天氣潮濕、護髮用品、不潔頭盔帽具,甚至塵埃污染物,阻礙毛孔;後者身體分泌過多皮脂,因由或因內分泌失調,或進食過多油膩刺激性食物。加諸若洗髮未能乾淨,過用護髮定型等用品,堵塞毛囊開口,致發炎一發不可收拾。一般若見頭皮痤瘡外表膿腫開口處明顯,療癒效果較佳,但若漫腫無頭,延綿成片,或預後康復較慢,不可不知。

中醫認識頭皮痤瘡的基本病機與心有關,《素問.至真要大論》中病機十九條提及「諸毒癢瘡,皆屬於心」。患者舌脈一般表現舌邊尖紅、脈浮數,辨證後多採用清瀉心肺火熱中藥,如桑菊飲及黃芩等。若病纏繞日久,漫腫無頭,此時病多熱入營分或久病損傷正氣,隨證多處方仙方活命飲加減治虛熱藥味,或使用健脾益氣活血藥品治理。

在生活習慣方面,患者亦要多留意頭皮健康,平常只用溫和效力洗頭水勤洗頭,並避免使用高熱水溫洗髮及護髮素護髮,以防刺激頭皮油脂分泌,進一步阻塞毛囊,加劇炎症。此外,平常飲食除戒食辛辣煎炸刺激物外,應少食高糖份或過多麵飯等碳水化合物,以防甘甜入脾,易招到脾胃濕困、水穀精微代謝失常,皮脂分泌增加,誘發或加劇毛囊阻塞問題。

最後,若發覺頭皮患處無腫,有明顯痕癢及皮屑脫落,則應注意是否為往昔文章提及過的脂溢性皮炎,若有疑問可向西醫皮膚科醫生或中醫師求診查詢。

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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