春夏潮濕易發作 中醫教全方位濕疹對治方法

副刊版 2022/04/09

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提起濕疹,不少人會皺眉,因為此乃難纏之症,發生誘因又多,塵埃、花粉、食物、氣候等都可伺機發作,令患者痕癢不堪、紅腫、有水疱、脫屑甚至皮膚有出水現象,相當棘手。

時值春夏交替之際,又是濕疹好發季節,中醫學對濕疹有多種對治方法,大家不妨參考。

濕疹是香港的常見病,不但影響外觀,且容易復發,困擾不少人。註冊中醫師關証顥指,中醫認為濕疹是因本身有過敏體質,再加上風邪、熱邪和濕邪侵襲肌表所導致;除此之外,患者往往都會有脾虛、陰虛、血瘀等體質特點,需要就患者個人情況綜合調理。

現正值仲春,這時期加上新冠疫情肆虐,對濕疹人士是否「雙重夾擊」?關醫師解說,不同濕疹患者在不同季節中表現都不一樣,部分會因為冬天較為乾燥,皮膚水份流失較多導致濕疹發作;也有一些患者會因為春夏之間潮濕,汗出較多而導致濕疹出現。

在疫情方面,他說暫時未觀察到大部分患者在染疫後或康復後出現濕疹加重情況,但有留意到部分患者會因為打疫苗後濕疹發作或加重,亦有因為防疫期間需要經常洗手,或者經常佩戴口罩等,讓手部或面部皮膚的濕疹加重。

不同階段的濕疹

正因為濕疹病因複雜,既可以出現在全身多個地方,又有急性發作和慢性期的分別:

急性濕疹:自覺灼熱及劇烈瘙癢,皮損開始為瀰漫性潮紅,有大小不等的丘疹、小水泡出現,常因過度抓癢導致破皮,讓病況更嚴重。

亞急性濕疹:介於急性濕疹與慢性濕疹之間的階段,皮疹以丘疹、結痂、鱗屑為主,最明顯可以看到脫屑現象。

慢性濕疹:因急性、亞急性反覆發作,出現慢性炎症,導致皮膚增生、變厚。

關醫師指出,國醫大師禤國維教授在嶺南地區行醫多年,就廣東人濕重、脾虛、陰血不足和血瘀的特點,總結出針對嶺南地區體質的濕疹經驗方皮膚解毒湯,作為基本方,根據體質加減使用,於香港人的濕疹中運用亦有良好效果。藥方包含烏梅、莪朮、土茯苓、紫草、紫蘇葉、防風、徐長卿及甘草等中藥。

芫荽水金銀花要對證使用

偏方如以芫荽水和或金銀花洗澡有無效,關醫師分析:「芫荽是一種普通的食材,味辛溫、香竄,有發汗透疹,開胃消食的作用,適合濕疹初起,有皮膚潮紅的患者。而濕疹慢性期、皮膚乾燥的濕疹患者則需要滋陰養血,這類患者則不適合。」

至於金銀花有清熱解毒、疏散風熱、良好的抗菌消炎作用。「金銀花外洗對急性濕疹有用,但是金銀花清熱作用較強,若本身脾胃虛寒,容易腹瀉,大便軟的患者請在註冊中醫師指導下使用。」

炎炎夏日將至,關醫師指陽光與濕疹無直接關係,但部分患者會在日光暴曬後加重症狀。另外如果皮損經常在頭皮、T字位,並會在曬太陽後加重,有可能是脂溢性皮炎而非濕疹。

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患者戒口須知

關証顥醫師表示,濕疹患者需忌口(戒口),而能否忌口往往是治療成功的關鍵。首先所有濕疹患者需要戒「發物」,意謂會誘發過敏、上火症狀的食物,當中包括蝦蟹、貝殼類、筍、羊及鵝等。濕疹患者有濕和熱的兩種表現,濕重的表現會包括皮疹會出現丘疹,抓後有液體滲出,大便比較稀爛等,這類患者要特別注意減少進食濕重的食物,例如所有油膩、咖喱、榴槤、雪糕、牛奶、菇類等。另外熱重患者,熱重表現包括皮膚潮紅腫脹、瘙癢、大便比較乾等,就要注意減少進食熱氣食物,例如辛辣煎炸、辣椒、胡椒、味精、熱量高的食物如薯條薯片和朱古力等。

當濕疹好轉時,戒口的食物是否可以吃呢?關醫師謂首先要確定是否完全好轉還是只是暫時消退。「許多患者只是從急性發作的濕疹消退為慢性濕疹,皮膚沒有紅腫但還是比較乾燥,皮膚都略略變厚。這個階段仍需忌口,不然就會導致慢性濕疹急性發作,要等到皮膚乾燥、改善皮膚色澤變回正常才可嘗試小量忌口食物。」當然,有部分患者在皮膚乾燥完全改善後,進食忌口食物都會誘發濕疹,所以建議盡量徹底忌口。

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外用內服止癢湯方

眾所周知濕疹可以非常痕癢,關醫師說可以使用止癢的中藥外洗:

材料: 金銀花、白鮮皮、地膚子、蛇床子、紫草各20克。

製法:將材料加入6碗水,中火煮45分鐘。完成後待藥液和暖,浸泡患處15分鐘便可。每劑藥可翻煎一次連續浸兩天。

功效: 清熱涼血,解毒燥濕止癢。注意:G6PD蠶豆症人士不適用此外洗方。

內服的話則推薦以下兩款:

祛濕止癢湯(3 至 4 人分量)

材料: 新鮮土茯苓、赤小豆、扁豆各30克、陳皮一角。

製法: 將材料洗淨及浸泡,土茯苓切塊洗淨,所有材料放入煲內,加入清水10碗,大火煲滾後轉文火再煮1小時便可。

功效: 祛濕健脾止癢,適合脾虛濕阻型的濕疹患者。

養血潤膚湯(1 至 2 人分量)

材料: 黑芝麻10克、生地15克、制首烏15克、白蒺藜10克。

製法: 將材料洗淨及浸泡,所有材料放入煲內,加入清水10碗,大火煲滾後轉文火再煮1小時便可。

功效: 養血祛風潤燥止癢,適合血虛風燥型的濕疹患者。

作者、責任編輯:周美好

濕疹是沒有傳染性的皮膚病,生長部位廣泛,可在面頰、唇邊、手腕、肘彎及小腹皺褶等地方。(iStockphoto圖片)

註冊中醫師關証顥指濕疹成因眾多,與患者的過敏性體質,以及與外在過敏原接觸誘發有關。(被訪者提供)

現時氣溫徘徊二十多度,濕疹患者猛烈陽光下作戶外活動,或會因出汗過多而刺激皮膚。(iStockphoto圖片)

關醫生叮嚀濕疹患者日常生活中首先要戒口、注意保濕,洗澡時避免水溫高於攝氏 40 度,導致皮膚水份流失。(iStockphoto圖片)

蝦蟹、貝類、筍、羊和鵝在中醫角度皆屬「發物」,濕疹患者吃後有機會誘發過敏症狀。(iStockphoto圖片)

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