牙骹軟

副刊版 2022/05/04

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人的情緒容易高低起落,平常心助錨定心情,若能好好說出自己感受、哼唱一曲或慢慢咀嚼進食一餐,往往心情更為愉悅,容易面對工作及生活各種挑戰。口咽面頜功能正常,牙骹或顳顎關節功能是關鍵。

正常牙骹開合,並無關節活動磨擦雜音或面肌痠軟。異常的牙骹可見開閉困難或活動咯響,咬肌抽筋疼痛,甚或牽扯引發頭痛。慢性反覆復發患者,更多見另一側亦發病,雙側活動困難疼痛。

要自我檢查牙骹並不困難:如進食或長時間說話面頜肌肉牽扯痠痛,若無牙骹雜音者,其原因大多是肌肉勞損,或因周邊肌肉牽拉所致;若口開合困難伴關節活動雜音,則為關節腔內問題所致,例如軟骨盤位置異常、軟骨磨損斷裂等。此外,檢查亦要留意張口合口時門牙縫是否上下對齊。隨症狀發展,可觀察張口時,有否回復至三手指橫闊度的正常值。

牙骹出現問題,必須排除牙科牙齒咬合不全、智慧齒問題等,其餘成因多為骨骼肌肉筋膜系統失衡所致,例如上下肢、肩胛錯位、咽喉及脊旁肌肉異常緊張、脊柱側彎,皆可引致兩側牙骹拉力異常,關節開合不利。患者短期問題見咬肌痙攣疼痛;長期者多發生軟骨磨損,最終加快牙骹關節退化。

牙骹痛亦有好發的體格類型,例如上頸椎錯位、左右盤骨高低、脊椎側彎或肩胛移位等者,可引致頸椎與下頜間應力差異,一側或雙側受壓至活動能力因而受影響,日久引致牙骹問題。

要預防牙骹關節發病,平常應多留意自己進食和開口習慣,是否多用一邊咬食物,或經常進食過硬食物,或長時間咀嚼香口膠,或睡覺時磨牙情況。此外,若作牙科檢查,應多查詢有否過分集中的牙齒耗損狀況,及牙齒咬合對齊情況。針對不同致病成因「對症下藥」,牙骹毛病往往能緩解過來,不致看見食物便怕怕。

牙骹軟

撰文 : 盧文健 物理治療師、註冊中醫師

欄名 : 理療感悟

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