學童近視加深速度快 每年增超過100度 宜盡早介入

副刊版 2022/06/06

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學童自4月中開始復課,不少孩子復課後看黑板感模糊,家長才猛然發現孩子近視加深。

有眼科醫生指出,不少學童於疫情期間近視加深的速度令人擔憂,

要是每年近視加深超過100度,必須加緊留意並及早治療。

近視一直是香港兒童最普遍的視力問題。據衞生署資料顥示,6歲學童約有18%近視,12歲的近視已升至62%。近年疫情改變了學童的學習模式,在網課新常態下,小學生看電子產品屏幕的時間每天起碼3小時,第五波疫情更令小朋友鮮有出外活動,放鬆眼球的機會大大減少。

港安醫療中心太古坊眼科專科醫生劉承樂指出,疫情下學童戶外散步望遠物的時間大幅減少,加上網課長時間看屏幕,均有機會令近視加深速度更快。他提醒家長,現時有多種協助兒童控制近視的方法,各有利弊,家長可帶同孩子與醫生商討,選擇最適合孩子控制近視的方案。

深近視與眼疾相關

劉醫生表示,有小朋友7歲時近視只有75度,但近兩年疫情期間,近視加深得很快,9歲時覆診近視增至275度!「這位小朋友的父母都不是深近視,他的近視急速增加與遺傳關係不大,有可能是長期看近物引起。」

要是這位小朋友的近視每年加深而沒有介入治療,到小六時可能已超過600度,這已屬深近視。「深近視與眼疾有莫大關係,有可能是眼球變長,導致視網膜被拉薄,有機會破裂,甚至視網膜脫落。另外,深近視與青光眼和白內障也有關。因此,小朋友一旦有近視,家長應多加關注,盡量減慢近視加深的速度。」

他稱,一般而言,小朋友每年近視加深100度,家長便要注意,並及早見醫生,看看能否控制近視加深速度。有些家長認為近視屬遺傳,以為「自己深近視,小朋友深近視難以避免;自己淺近視,小朋友近視不會太深,不用太緊張。」

雖然,深近視與遺傳有關,但劉醫生指,臨床上亦見不少深近視的小朋友,其父母都沒有這問題。因此,他提醒家長必須留意小朋友眼睛健康,如近視快速增加,需要盡早介入。他舉例:「如一位小朋友每年近視加深100度,及至青少年期,近視有可能上升至1,000多度;及早介入治療,有機會將每年近視加深速度減六至七成,大大減低深近視導致眼疾的風險。」

控制方法各有優劣

現時,主要有3種方法協助控制近視,各有優劣,家長應與眼科醫生商討,看看哪種方法最適合小朋友的生活和學習模式。劉承樂醫生指:「使用阿托品(Atropine)眼藥水效用理想,但亦有小朋友不適合。另外,有小朋友使用眼藥水之外,再配以其他方法輔助控制近視,雙管齊下,效果可更理想。」

他解釋,研究證實低濃度(0.05%、0.025%、0.01%)阿托品(Atropine)眼藥水,可減低近視加深約六至七成,副作用亦較少,但仍有可能令瞳孔擴張,導致小朋友畏光,看近物時較為模糊。「阿托品眼藥水適合大多數小朋友,但對眼藥水敏感的學童,或使用後可能出現眼睛紅腫,便不宜採用。」

另一種為角膜塑形隱形眼鏡(OK鏡),是於晚上睡覺時佩戴的隱形眼鏡,適合年紀稍大、好動、熱愛運動的小朋友。其原理是透過鏡片的壓力,將角膜改變至理想弧度,改變屈光度數。「要是小朋友不抗拒隱形眼鏡,自理能力高,能保持佩戴清潔會較適合。因日間不用戴OK鏡,也不用戴眼鏡,小朋友可如常游泳、打球。不過,如停止佩戴,近視度數可能會回復。」

他強調,年紀小或未能保持鏡片清潔的小朋友未必適合OK鏡,因如不當使用,會增加感染或刮傷眼角膜風險,嚴重可能對角膜造成永久損害。

第三種離焦眼鏡(DIMS),亦適用於大多數小朋友,DIMS近視控制鏡片設計和一般單焦點鏡片不同。鏡片外圍為光學離焦部分,以光學方式減慢眼球軸增長,從而延緩近視加深。「不過,DIMS對斜視的小朋友並不適合。由於焦點不在鏡片中央,而在視野周邊,如鏡片周邊度數不足,視力模糊,小朋友容易於走路或上落樓梯時絆倒。」

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遠望+近看 預防近視加深

*每天戶外散步╲活動,望遠物,讓眼睛肌肉放鬆。

*與書本、智能電話、電腦、平板電腦屏幕,相距至少20至50厘米。

*經常轉換姿勢、眨眼及進行眼球肌肉鬆弛運動。

*看書本╲電子屏幕20至30分鐘後,應小休。

*每天少於兩小時娛樂用途的屏幕觀看時間。

*閱讀╲使用電子產品時,光綫必須均勻、有足夠光度而無刺眼的眩光;不應於暗黑環境看電子產品。

*充足睡眠讓眼睛休息。

*每年檢查眼睛一次,如近視影響學業╲日常生活,便需佩戴眼鏡。

作者、責任編輯:李越樺

據衞生署資料顥示,本港6歲學童約有18%近視,12歲近視的比例已達62%。(iStock圖片)

第五波疫情下學童網課長時間看屏幕,有機會令近視加深速度加快。(iStock圖片)

家長應帶子女每年檢查眼睛一次,看看是否需佩戴眼鏡。(iStock圖片)

眼科專科醫生劉承樂指,現時主要有3種方法協助控制近視,家長可帶同孩子向醫生了解情況。(資料圖片)

戶外活動、觀望遠物,有助眼睛肌肉放鬆。(資料圖片)

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