暴飲暴食 易患胃酸倒流火燒心 嚴重可致胃食道癌

胃酸倒流是香港近年常見的都市病，且有年輕化迹象。打工仔食無定時，或是經常暴飲暴食，工作過勞壓力大，都有機會引致。註冊中醫師黃棋昌博士指，患胃酸倒流最明顯的徵狀是出現「火燒心」的情況，嚴重的可引致胃癌、食道癌，要根治疾病，患者應糾正生活習慣。

俗稱胃食道反流的胃酸倒流，臨床症狀會有喉嚨不適感、胸口異物感、胸口灼熱、噁心脹氣、打膈、吞嚥困難等消化道反應，日久可伴隨咳嗽、聲音嘶啞及口臭等上呼吸道問題。「中醫認為這病的根本原因，是氣血虛弱以致胃失和降。傳統中醫學重視經絡與解剖，胃食道除了受本經所主，亦為肝經、腎經所過，所以若出現胃酸倒流，除了脾虛胃熱等體質問題外，亦可能是肝失疏洩或腎不納氣等臟腑功能失常所致。」註冊中醫師黃棋昌博士說。

如以現今生活例子來說，打工仔生活忙碌、飲食不節，例如是暴飲暴食、進食太多難消化食物，或是情志不舒，如壓力過大、憂思過度等，也可導致食滯胃腸或肝氣鬱結。當肝臟負責調暢氣機的功能受影響，肝失疏洩，氣機運行不暢，便有機會形成氣滯，妨礙脾胃運化飲食及水液的功能。

可分原發或繼發性

「胃酸倒流的成因其實可分為原發性及繼發性等，不良生活習慣如飲食過量或煙酒過多，可致胃酸分泌過多。進食不定時、過急或是咀嚼不足，亦有機會令胃酸水平未能及時調節。而經常於飲食後15至30分鐘內躺臥，亦會使胃酸容易湧上食道。」黃醫師續指，酸辣刺激的食物更會直接誘發胃酸分泌過激，而油膩、重香料、高鹽多糖等飲食習慣，亦會延長消化過程，令下食道括約肌的功能減弱，增加患上胃酸倒流的風險。

至於繼發性成因，則相對繁複。「慢性婦科腫瘤患者常帶內分泌失衡狀態，腫瘤本身亦會令子宮有機會向上擠壓至胃部，加上相關藥物本身可能引起的胃腸反應，所以胃酸倒流是婦科病患者常見的臨床症狀之一。」而其餘成因可以由於女性懷孕期間體內賀爾蒙改變、部分心臟病、哮喘或血壓相關藥物會影響人體神經調控、胎兒體積增加對孕婦的消化道造成壓力，以及穿緊身衣物會對胃部施加外周壓力等，都有機會導致胃酸倒流。

灼熱酸脹感較急快

「胃酸倒流的徵狀，最常見有俗稱的『火燒心』，所引起的灼熱感通常會出現於膻中穴（胸骨）上至喉嚨及咽喉部位，灼熱或酸脹的感覺通常來得比較急和快。有醫經記載：『吞酸小疾也，然可暫不可久，或以疾小而忽之，此不知其噎膈、反胃之漸也。』指出吞酸日久，可導致食道受傷，嚴重的會引致胃、食道癌症。」

曾有名中年女患者，因子宮腺肌病及經痛問題需定期接受黃體酮注射多年，惟去年接受針劑注射後出現明顯頭暈頭痛，面顴麻木感及身上遊走性風團等明顯反應後便求診中醫，經中藥及針灸治理後暫有改善及紓緩，但兩個月後患者的咽喉異物感明顯，更常頓發乾咳，甚至咽如刀割。

「當時正值疫情第五波高峰期，患者以為確診，心理遏抑更甚，但經網診後確定非新冠肺炎，而應是胃酸倒流。經中藥治療一周後胃的情況明顯改善，並鼓勵她應減輕工作壓力，加上有丈夫悉心照料及親自熬製的花膠瑤柱粥，近月覆診時已未見任何胃酸相關表現。」黃醫師說。

易誤診為胃炎心臟病

那中醫是如何診斷出是胃酸倒流呢？黃醫師說，胃氣以降為順，若胃失和降，逆氣上犯，便會出現噯氣、呃逆、反酸等問題，患者常見會有胸悶、腹脹、脅痛、時常唉聲嘆氣等徵狀。而胃酸倒流的問題源自氣血與臟腑失衡，患者除有胃失和降的臨床表現外，在臟會章門、腑會中脘等4大穴位，亦會出現異常。

不過，胃酸倒流經常會與胃炎、腸胃炎、幽門螺旋菌，甚至心臟病等混淆，又該如何分辨呢？「據統計數字，超過90萬香港成年人每星期經歷過胃酸倒流症狀，近8成患者表示夜間火燒心的症狀較日間明顯。患者可於治療前作臥床酸鹼度（pH）的測試，以鑑別病情。而心臟病患者很多時也無法判斷是心絞痛，還是胃酸倒流以致火燒心，可嘗試跑步機運動心電圖測試，或藉心臟超聲波或電腦斷層掃瞄確認。」

呼吸法有助紓緩

黃醫師指，胃酸倒流除了脾胃失和及氣血虛弱兩個主因外，治療時亦要注意肝失疏洩或腎不納氣等臟腑機能失常，不能只是「頭痛醫頭」。「要根治疾病，除藥物理療外，患者更需要糾正生活習慣，如戒煙、戒酒、戒汽水咖啡濃茶等是必須的，用餐後不應立刻躺卧，晚上9時後不宜進食，衣物不要太緊身，偏胖人士亦應減磅。」

他亦建議一套「七衡門吐納法」的呼吸方法，可紓緩胃酸倒流的情況，以及加強消化道括約肌的感應及控制，改善精神緊張及情緒：

1.先放鬆正坐，雙手中指按住人中穴，用嘴慢慢吸氣，把胸肺填滿。

2.感覺清新空氣填滿身體時，稍稍屏住呼吸，將口腔內的空氣和津液一同吞下，送往肚臍。

3.完成吞嚥後順勢自然呼氣，透過鼻子緩慢而深深地呼氣，從肺部及腹部釋放所有空氣。

4.排空後稍作屏氣，以雙中指轉移按住承漿穴，吸氣把胸肺填滿，再重複吞送、呼氣、按穴、吸氣。

5.如是者按人中、承漿、廉泉、天突、鳩尾、中脘、中極，完成7大穴位為一組，每天練習3至9組。

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圖片：受訪者提供、iStock

作者：黃依情

責任編輯：周美好

▲ 胃酸倒流最近有年輕化迹象，患者最常見會感到火燒心的徵狀。

▲ 註冊中醫師黃棋昌博士認為胃酸倒流是肝失疏洩或腎不納氣等臟腑機能失常，要根治疾病，患者應注意糾正生活習慣。

▲ 黃醫師指早餐有效激活胃液及膽汁分泌，早上吃米飯能有效治療各種脾胃疾患，相反不應吃水果、麥皮、沙律菜等涼胃之物。

▲ 患有胃酸倒流，應避免飲用咖啡、濃茶、酒精、炭酸飲品或吃酸性蔬果等。

▲ 黃醫師建議，胃酸倒流患者所選的衣物不應太緊身，尤其是內衣褲。