S.H.E成員任家萱 兒子患新生兒肺積水 兒科醫生解釋此症箇中因由

台灣組合S.H.E成員Selina（任家萱）在本月初喜獲麟兒，她表示等不到胎動就提前入院，透過注射催生針再自然分娩，但兒子剛出生時一度肺積水，需要住保溫箱外還要插喉等，雖然兒子事後無恙，但新手媽媽的她坦言當時確實感到擔心。

新生兒肺積水的相關問題，以下交由兒科專科醫生陳欣永講解一二，為大家增進初生嬰兒的醫學知識。

為何新生兒會有肺積水問題？陳欣永醫生表示，嬰兒在未出世時，在媽媽肚裏面有羊水保護，毋須靠肺部去呼吸，養份由媽媽臍帶輸送給嬰兒。但在出世後，就靠嬰兒自己去呼吸，這視乎嬰兒肺部是否能獨立地呼吸。

「有些嬰兒初出世時，因未適應，肺部成熟程度未夠，所以正常地嬰兒出世後一哭，肺部會張開，會慢慢吸收到胎水，呼吸變得暢順。但有些嬰兒會因為一些原因令肺部成熟度不夠，所以在肺泡裏的表面張力力量也不夠時，令到呼吸、哭喊的時候也張不開肺泡，令胎水吸收得較慢，形成俗稱的『肺積水』，令嬰兒出世後有氣喘、氣促情況發生。嚴重的話，醫生可能需要俾氧氣嬰兒、甚至需要檢查嬰兒的血液含氧量，用上呼吸機去幫助透氣。」

成因眾多

究其原因，他說未足37周的早產嬰兒因肺部不夠成熟，容易有肺積水或氣促喘氣的情況發生；另外，剖腹產嬰兒因為沒有經過正常的產道擠壓，相對吸收胎水會較慢，所以剖腹產嬰兒會比經產道擠壓出生的嬰兒，較容易出現肺積水。而男嬰或體重較重的嬰兒，因體重較重也較容易出現肺積水的情況。

另外，早產嬰兒特別是周數較小的，有大約超過10%嬰兒會容易出現氣喘、氣促及肺積水的情況。而足月的嬰兒有大約4%-5%有機會出現這情況。

不是飲了胎水問題

道聽塗說可能是嬰兒飲了胎水所以引致肺積水，陳醫生指無關。「要視乎胎水吸收速度快不快，如果吸收得較慢，加上若肺部較不成熟，會導致氣喘氣促情況。大部分情況都是先觀察，第一都要排除嬰兒有否一些炎症感染的因素。因為氣喘氣促，都會擔心嬰兒會否有一些感染情況發生。一般來說，如果嬰兒有喘氣，會先照肺片，先觀察及排除有沒有肺炎的症狀出現。如果嚴重，可能要驗血，看看炎症指數高不高。」

若排除了肺炎情況，就毋須特別注射抗生素，只需密切監測在保溫箱保暖。他表示，一般8小時內就會慢慢復元，呼吸會慢下來，不會氣喘氣促，不需使用氧氣，情況自然改善得到。

順產較低機會有肺積水

以Selina為例，嬰兒已經38周，當初檢查嬰兒時已重3kg，頭圍也超過一周，而且選擇順產，是否打催生針有機會影響新生兒嗎？陳醫生指催生針與肺積水無特別關係，尤其選擇順產的話，經過正常產道已經相對於其他例如剖腹產嬰兒較好，而嬰兒重量3kg亦都不算過分重磅，所以不幸地有肺積水情況，若能很快自然復元，就不需要做任何治療也可以。

媽媽們都擔心後遺症問題，陳醫生表示，嬰兒有過肺積水，並不會影響嬰兒肺部功能，因為肺部每日都會成熟成長中，肺氣泡都會每日生長，所以不會因為試過有肺積水，日後容易引起肺部的疾病。

生產前無法預知

那能否嬰兒在媽媽腹中時，已可以預先檢查到嬰兒有沒有肺積水或知悉肺部情況？陳醫生解說：「在媽咪肚裏面時，不會預先看到嬰兒有無機會有肺積水的情況。照超聲波是可以看到肺部的影，但就不會睇得到嬰兒有無肺積水，因為有胎水包圍住嬰兒。肺積水要看嬰兒出世後，有沒有氣喘氣促的情況，才知道有否這方面問題。」

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圖片：被訪者提供、IG、iStock

作者、責任編輯：周美好

▲ 自然分娩順產可減少新生兒出現肺積水。

▲ 任家萱兒子出生時有肺積水問題，幸其後無恙。

▲ 肺積水和高齡產婦、生活習慣及飲食習慣完全無關。

▲ 產前照超聲波無法知悉胎兒是否有肺積水。